Токсикоз при вагітності

313

Далеко не кожній жінці, яка виношує дитину, доступна така розкіш, як вагітність без токсикозу. Це хворобливий стан відчувають більшість майбутніх мам, але далеко не всі знають, як полегшити самопочуття. Ми розповімо, як побороти напади токсикозу і запобігти їх появі.

Зміст:

  • Основні відомості про токсикоз
  • Що таке токсикоз, класифікація
  • Коли з’являється
  • Чому з’являється
  • Як проявляється
  • Що може погіршити стан
  • Як позбутися від загострень токсикозу
  • Що робити при помірному і тяжкому токсикозі
  • Як боротися з легкою формою токсикозу
  • Як запобігти загостренню: загальні рекомендації
  • Основні відомості про токсикоз

    Що таке токсикоз, класифікація

    З медичної точки зору, токсикоз — ускладнення вагітності. Це патологічний стан об’єднує в собі великий список неприємних симптомів, пов’язаних із розвитком плоду і зникають після пологів або переривання вагітності.

    Патогенез полягає в зниженні адаптаційних можливостей організму вагітної жінки, які виражаються в розладах:

    • ВНС;
    • ЦНС;
    • ендокринної та серцево-судинної систем;
    • процесів метаболізму, імунітету тощо

    По тяжкості протікання це стан класифікують на три ступені:

  • Легка — стан жінки задовільний. Блювотні позиви трапляються при вдиханні неприємних або різких запахів, а також при прийомі їжі. Їх кількість не перевищує 5 разів за добу.
  • Середньої тяжкості — стан майбутньої мами вселяє побоювання. Кількість блювотних позивів за добу може досягати 10 разів. Все це іноді супроводжується втратою у вазі, прискореним пульсом, наявністю ацетону в сечі.
  • Важка — стан жінки вимагає термінової медичної допомоги, т. к. число випадків блювання може досягати 20 разів. Напади може спровокувати будь-яка фізична активність. Часто сильний токсикоз супроводжується підвищеною температурою тіла, прискореним пульсом, гіпербілірубінемією, ацетоном в сечі.
  • Коли з’являється

    Гінекологія та акушерство виділяють пізній і ранній токсикоз.

    На який тижні вагітності починається токсикоз:

    • пізній турбує в третьому триместрі вагітності, тобто з 28-го тижня і до закінчення терміну гестації;
    • ранній зустрічається частіше. Він виникає в першому триместрі – з перших днів до 13 тижнів вагітності. По закінченні цього періоду стан жінки поступово стабілізується, організм стає менш сприйнятливим до впливу зовнішніх факторів.

    Чому з’являється

    Незважаючи на численні дослідження, однозначно сказати, що провокує розвиток токсикозу, неможливо. Проте лікарі все ж виділяють кілька основних гіпотез, що пояснюють появу цього ускладнення.

    Зміна гормонального фону. З моменту запліднення яйцеклітини в організмі жінки відбуваються кардинальні зміни. У сироватці крові визначається зростання концентрації гормону-хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). У зв’язку з цим поведінка, здоров’я, самопочуття жінки змінюється. Після закінчення першого триместру кількість ХГЛ в крові знижується, стан жінки стабілізується.

    Психологічний фактор. На думку лікарів, появи токсикозу на ранніх термінах може сприяти нестабільність емоційного фону. Переживання, стреси, дратівливість, запальність, дратівливість тощо — все це впливає на співвідношення процесів збудження і гальмування.

    Імунний захист. Згідно цієї теорії, плодове яйце сприймається організмом майбутньої мами як чужорідне тіло, відмінне за генним складом від власного. У відповідь на це виробляються антитіла, що викликають токсикоз.

    Як проявляється

    Головними симптомами цього стану є нудота і блювання. Спочатку, на ранніх термінах вагітності, жінка відчуває легку нудоту. Ця ознака можна розглядати як одне з яскравих проявів раннього токсикозу. Він провокує блювотні позиви, які в подальшому можуть виникати без нудоти.

    Птиализм, або рясне слинотеча є ще одним проявом токсикозу. Він може бути як самостійна ознака патології або в комплексі з іншими симптомами. Крім води у слині містяться мінеральні солі, корисні мікроелементи, тому її надмірне виділення іноді провокує дегідратацію, гипопротеинемию, загальне погіршення самопочуття.

    Рідше прояви токсикозу включають:

    • недостатню мінералізацію кісткової тканини, внаслідок якої виникають судоми м’язів верхніх кінцівок, рідше нижніх, підвищується ймовірність перелому кісток;
    • шкірний свербіж може бути локальним або генералізованим.

    Змінюється поведінка майбутньої мами. У першому триместрі відзначається найбільша емоційна нестійкість. Багато зазначають:

    • підвищену плаксивість;
    • перепади настрою;
    • занепокоєння і дратівливість і пр.

    Причому цим змінам піддаються навіть емоційно стійкі особистості.

    Змінюються смакові уподобання, нюхове сприйняття. Часто ранній токсикоз при вагітності супроводжується загальним погіршенням самопочуття: сонливість, слабкість, млявість, поганий апетит.

    Що може погіршити стан

    Перш ніж проводити терапевтичні заходи, які допоможуть запобігти і знизити інтенсивність нападів, майбутні мами повинні ознайомитися з обставинами, які можуть погіршити становище і спровокувати нове загострення.

    Недосип. Майбутній мамі слід обов’язково дотримуватися режиму праці та відпочинку. Будь-яка людина щодня відчуває певне навантаження на свій організм. У вагітних жінок вона збільшується. Щоб запобігти перевтома, загострення токсикозу і зберегти здоров’я, організму необхідно відновитися в повній мірі, і допоможе в цьому повноцінний сон.

    Нераціональне харчування. Організм майбутньої мами потребує підвищеної кількості вітамінів і мінералів. Тому дуже важливо в цей період приділити увагу раціону. Він повинен бути збалансованим, різноманітним, щоб корисних речовин вистачало на двох. В іншому випадку можливий розвиток авітамінозу і загострення токсикозу.

    Шкідливі звички. Їх слід повністю виключити під час вагітності. У звичайному житті вони негативно відбиваються на роботі всіх органів і систем, а в період гестації ще й на розвитку плоду. Шкідливі звички збільшують не тільки ризик загострень токсикозу, але і ймовірність переривання вагітності, недоношеності плоду, ускладнень пологів та ін.

    Якщо в житті майбутньої мами будуть присутні перераховані вище фактори, то вони тільки підсилять неприємні відчуття, тому слід максимально обмежити їх або зовсім виключити.

    Читайте також:Щеплення під час вагітності

    Як позбутися від загострень токсикозу

    Вибір лікування залежить від форми перебігу цього стану. Середня і важка ступінь потребують госпіталізації, т. к. впоратися з нею самостійно в домашніх умовах неможливо.

    Що робити при помірному і тяжкому токсикозі

    Слід в першу чергу звернутись до лікаря або викликати швидку допомогу. Буде запропоновано стаціонарне лікування, яке включає:

    • фізичний спокій майбутньої мами;
    • контроль показників крові, сечі;
    • медикаментозне лікування.

    В умовах стаціонару проводять інфузійну терапію, тобто ін’єкційне введення глюкози, сольових розчинів, вітамінних та білкових препаратів, гепатопротекторів (наприклад, есенціале, хофитол). Дія цих медикаментів спрямовано на запобігання зневоднення, на поповнення дефіциту корисних речовин, а також на загальну дезінтоксикацію організму.

    Щоб купірувати блювотний позив, призначають нейролептичні засоби. Вони надають багатогранне вплив на організм: антипсихотичну, протиблювотний, седативний, нейролептичних, міорелаксантну (наприклад, дроперидол, аміназин).

    Іноді проводять фізіотерапевтичні процедури, наприклад:

    • електрофорез — введення медикаментів через шкіру за допомогою електричного струму;
    • гальванізацію — лікувальний вплив струму (до 50 мА);
    • фітотерапію — терапія лікарськими рослинами, тощо

    Для усунення дефіциту поживних речовин проводять постановку поживних клізм. Вони використовуються в якості одного з методів штучного харчування. Склад розчину підбирається індивідуально для кожної пацієнтки.

    Читайте також:Гемоглобін при вагітності — в нормі, і як підвищити

    Як боротися з легкою формою токсикозу

    У цьому випадку вагітної не обов’язково лягати в стаціонар. Купірувати блювотний позив і поліпшити загальне самопочуття допоможуть деякі медикаменти. Приймати їх рекомендовано тільки в міру необхідності і попередньо погодивши з лікарем.

    Рослинні седативні препарати. Ця група ліків допоможе майбутній мамі заспокоїтися, не дратуватися по найменшого приводу, спокійніше спати. Їх слід приймати, якщо жінка особливо вразлива і надмірно емоційна.

    Валеріана. Це рослина не відноситься до сильнодіючих токсичних заспокійливим, тому приймати його під час вагітності можна, але дотримуючись рекомендовані дозування (2 табл. у день). Вона має накопичувальним ефектом, тому седативну дію з’являється через два тижні після застосування. Допомагає усунути тахікардію, проблему з ШКТ, безсоння, підвищений матковий тонус і пр.

    Пустирник. Потрапляючи в організм, препарат чинить кардіотонічну, протисудомну, діуретичну, седативну дії. Позитивно впливає на роботу судин і серця, сприяє нормалізації АТ, допомагає зменшити прояви токсикозу. Приймати по 1 табл. або 30-40 кап. 3 рази в день.

    Протиблювотні препарати. Ці медикаменти нормалізують моторику ШЛУНКОВО-кишкового тракту, знижують рухову активність стравоходу, прискорюють просування вмісту шлунка з ШКТ. Існує кілька класифікацій цих ліків. Одні блокують блювотний рефлекс, інші пригнічують його.

    Вітамінні комплекси. Вони надають загальнозміцнюючу, профілактичну дію, заповнюють дефіцит вітамінів. Слід звернути увагу на препарати, розроблені спеціально для вагітних жінок.

    Як запобігти загостренню: загальні рекомендації

    Майбутній мамі рекомендується фізичний і психологічний спокій. Повністю відмовлятися від фізичної активності не варто, оскільки м’язи ослабнуть, що може відбитися на пологах. У заняттях спортом необхідна помірність. Жінка не повинна відчувати надмірне навантаження втоми. Відмінно підходять прогулянки на свіжому повітрі, зарядки вранці, плавання тощо

    Майбутній мамі слід відмовитися від носіння тягарів, занять кінним спортом і виконання вправ, які створюють серйозну навантаження на область живота, таза і грудної клітини. Все це допоможе запобігти надмірний тиск на внутрішні органи, в тому числі шлунок, і попередити загострення токсикозу.

    Вагітній жінці слід виключити або максимально обмежити стреси. Незважаючи на те, що період гестації досить складний і напружений для більшості майбутніх мам, необхідно стежити за своїм душевним станом. Стрес — це не просто втома і поганий настрій. Він несе небезпеку для мами і її малюка, впливає на працездатність, апетит, серцево-судинну систему, підвищує ймовірність аномального розвитку плода. Сильні переживання провокують нудоту і блювоту, тому жінці необхідний психологічний комфорт і спокій.

    Уникнути загострень токсикозу допоможе попередня підготовка до пологів. Вона включає аспекти, однаково важливі для майбутньої мами, малюка і протікання вагітності.

  • Своєчасне і повне лікування захворювань. Рекомендується в період планування вагітності приділити увагу всім хронічним і/або інфекційних захворювань, щоб процес виношування дитини не ускладнився їх загостренням і погіршенням самопочуття.
  • ЗСЖ напередодні і під час вагітності — основа благополучного розродження. Щоб захистити себе і майбутнього малюка від можливих загроз, жінці необхідно обмежити вплив негативних зовнішніх чинників, наприклад прийом сильнодіючих медикаментів, шкідливі звички, контакт з побутовою хімією та ін.
  • Загальні рекомендації:

    • уникати контакту з джерелом різкого запаху;
    • проводити глибокі повільні вдихи і видихи при підступає нудоті, бажано на свіжому повітрі;
    • не вставати вранці різко з ліжка;
    • пити багато рідини (не менше 1.5 л на добу);
    • регулярно провітрювати приміщення.

    Особливу увагу потрібно приділити харчуванню. Майбутнім мамам рекомендується низькокалорійна дієта, однак продукти в ній повинні бути різноманітними, з усіх харчових груп: м’ясо, фрукти, крупи, зелень, ягоди, молочні продукти, хлібобулочні вироби, овочі, риба.

    Читайте також:Завмерла вагітність – чому вона виникає і як вчасно визначити патологію

    У першому триместрі відбувається адаптація організму до нового стану. З-за цього більшість жінок відзначають зміну смакових уподобань. Ті продукти, які раніше сприймалися без проблем, в період гестації можуть викликати огиду, їх не варто включати в раціон, щоб не спровокувати загострення токсикозу.

    Уникнути нападу нудоти допоможе правильна термічна обробка продуктів. Не секрет, що смажена їжа створює серйозне навантаження на ШКТ за рахунок великого вмісту жиру. До того ж така їжа відрізняється високою калорійністю. Краще віддати перевагу гасіння, варінню і запіканню продуктів.

    По можливості рекомендується відмовитися від:

    • жирних бульйонів, сортів м’яса і риби;
    • консервації, прянощів, продуктів з вмістом харчової хімії, соусів, гострого, копченого;
    • їжі, яка не несе поживної цінності (фастфуд, напівфабрикати тощо).

    Запобігти загострення токсикозу також допоможуть основні правила харчування.

    Вагітній жінці категорично не рекомендується переїдати, оскільки це не тільки негативно відбивається на фігурі, але і створює тиск у шлунку, провокує блювотний позив.

    Невеликі порції (розмір не повинен бути більше, ніж поміщається в долоні) і частий прийом їжі (до 6 разів на день) допоможе швидше засвоїтися їжі без навантаження на ШКТ і без відкладень у вигляді жирового прошарку.

    Читайте також:

    • Позаматкова вагітність: її перебіг та ускладнення
    • УЗД на ранніх термінах вагітності: все, що потрібно знати
    • Гемоглобін при вагітності — в нормі, і як підвищити

    Фото: Depositphotos, Рexels