Ознаки і симптоми аутизму у дітей ранньої вікової групи: як розпізнати небезпеку

345

Слово «аутизм» сягає корінням до грецького терміна autos, який в перекладі на російську мову означає «я сам». Це стан, при якому людина віддаляється з соціуму. Іншими словами, він вибирає для себе життєвий сценарій за типом «ізольоване я». Швейцарський психіатр Aigen Блейлер вперше ввів слово в обіг в 1911 році для позначення симптомів, пов’язаних із шизофренією. З 1940 року дослідники з США позначили аутизм у дітей як емоційні і соціальні проблеми розвитку.

Приблизно в той же час німецький вчений Ганс Аспергер виявив аналогічний стан, яке пізніше увійшло в практику медицини в якості синдрому Аспергера. З 1960-х років методи лікування аутизму були зосереджені на таких засобах, як ЛСД, електрошоковий вплив і больові методи зміни поведінки (покарання). З 1990-х років поведінкова і мовна терапії зайняли чільні положення.

Зміст:

  • Коли симптоми аутизму у дітей стають очевидними?
  • 12 симптомів аутизму, про яких батьки повинні розповісти педіатра
  • Причини виникнення аутизму у дітей
  • Спори про Тимеросале
  • Чи існує профілактика аутизму? Що робити, щоб дитина була здорова?
  • Методи діагностики аутизму у дітей
  • Лікування аутизму
  • Коли симптоми аутизму у дітей стають очевидними?

    Симптоми аутизму у дітей можуть відрізнятися, однак у всіх випадках це дефекти розвитку, які впливають на спілкування, поведінку та взаємодію з іншими людьми. Одні діти починають демонструвати відхилення раніше, інші – на кілька місяців пізніше. Однак понад 50 % батьків відзначають у дітей з ASD відхилення до того моменту, коли дитині виповнюється 12 місяців, а понад 80-90 % дорослих засвідчуються в діагнозі до двох років.

    Перші роки дитини – час різкого фізичного, емоційного та соціального розвитку.

    Важливо, щоб батьки відстежували можливі відхилення. У однієї дитини з 68 розвивається аутизм. Порушення в п’ять разів частіше діагностуються у хлопчиків, ніж у дівчаток. Це розлади широкого спектру, тому симптоми аутизму можуть виражатися в різному ступені: від легкої до важкої форми. Таку інформацію наводить Джухи Пандей, доктор філософії, педіатричний нейропсихолог і вчений Центру аутизму дитячої лікарні Філадельфії.

    Ранні ознаки хвороби з’являються ще до того, як дитині виповниться три роки. Симптоми можуть виникнути в 12 або 18 місяців, однак у деяких діагностика хворобливого стану може відбутися пізніше – тільки в другому або третьому класі. Багато ознаки неблагополуччя з часом минають, які стають менш вираженими.

    12 симптомів аутизму, про яких батьки повинні розповісти педіатра

    Не завжди симптоми розлади аутистичного спектру проявляються в кабінеті лікаря, тому фахівці можуть пропустити аутизм у дітей під час нечисленних прийомів. Це пояснює, чому батькам потрібно ділитися своїми спостереженнями, наполягати на додаткових обстежень при перших підозрах Рання постановка діагнозу поліпшить результати терапії. Перерахуємо лише основні 12 симптомів аутизму у маленьких дітей:

  • Поганий зоровий контакт. Малюкам властиво дивитися на обличчя оточуючих людей, вони намагаються розгледіти деталі, помацати ручкою виступаючі частини, зосередитися на яскравих рисах. Діти з аутизмом ухиляються від контакту очей. Ці малюки не затримують погляд на батька, дивляться мимохіть, мимохідь. Однак відсутність зорового контакту не завжди є прямим симптомом аутизму. Можливо, підростаючий дитина просто соромиться проявляти емоції і зацікавленість.
  • Повторювані рухи, жести: ляскання руками і обертання ними, клацання пальцями, розгойдування взад-вперед. Зацикленість на однакових жестах повинна насторожити батьків. Розповісти про неї лікаря потрібно обов’язково.
  • Скриптова мова – саме так фахівці називають пристрасть дитини до повторення однакових фраз, жаргонізмів. Іноді ці слова співаються, стають схожими на певний мотив, який засідає у малюка в голові. Провідні експерти клініки Майо кажуть, що це серйозний знак, який не можна залишати без уваги.Читайте також:Дитяча ревнощі в сім’ї
  • Надмірна чутливість, сенсорне огиду: у дитини викликають негатив певні речі, яких він уникає. Це може бути неприйняття дотиків до гладким або м’яких поверхнях, уникнення обіймів з людьми, певних запахів і звуків (працює пилосос, змивання води в туалеті). Ці подразники змушують дитини замикатися від навколишнього світу. Проявляються такі дії закриванні руками вуха при звучанні подразників, очей при вигляді певних символів, повороти голови в сторону.
  • Огляд іграшок, а не гра з ними. Більшість малюків проводять ретельний огляд іграшки перед тим, як використовувати її в своїх цілях. Проте діти з аутизмом зациклюються на конкретних діях. Якщо звичайний дитина буде ганяти автомобіль по підлозі або керувати літаком у повітрі, аутист почне без перепочинку крутити колесо машини, уважно розглядати дно вертольота. Інтерес таких дітей проявляється до деталі об’єкта, а не до нього самого.
  • Гра поодинці – не плутайте з сором’язливістю малюка. Тим не менше гра без прагнення привернути до неї друзів і свідків може бути ознакою дитячого аутизму.
  • Відсутність інтересу до аналоговим (імітаційним) ігор. Якщо для звичайного дитини нормально використовувати іграшки не за призначенням (виступ співака, де замість мікрофона використовується банан), то при аутизмі така діяльність не викликає інтересу.Читайте також:Чому дитина смокче палець і як з цим боротися
  • Нав’язливий інтерес. Діти з симптомами аутизму можуть зациклюватися на одній і тій же темі: футбол, прогноз погоди по телевізору, розповіді про собак та багато іншого.
  • Відсутність реакції на ім’я. У віці 12 місяців більшість дітей буде реагувати на те, як їх звуть оточуючі люди. Якщо дитина цього не робить, це може свідчити про аутизм.
  • Стереотипна поведінка. За словами Юніса Кеннеді Шрайвер, дослідника «Національного інституту дитячого здоров’я та розвитку людини» Америки, дитина-аутист «застряє» на певних звичках, інтересах або актах поведінки. Наприклад, він може прагнути завжди тримати в руці одну і ту ж іграшку або витрачати весь свій час на вибудовування певної фігури з мозаїки, дитячого конструктора, маленьких машинок. Ці дії важливі для дитини з аутизмом. Здійснюючи їх, він відчуває себе спокійним і захищеним від зовнішнього світу.
  • Втрата мови і соціальних навичок. Аутисти не прагнуть розмовляти. Навіть дитина, яка звикла раніше базікати або шуміти, може припинити це, коли подорослішає.
  • Не реагує на прохання батьків показати річ. Діти зазвичай починають давати предмети, які просять принести батьки, з 14 місяців. Якщо малюк не показує на літаки, собачок, кішок під час звернених до нього питань, це повинно насторожити. Варто занепокоїтися і в той момент, коли дитина не дивиться на ту річ, яку їй показує дорослий.
  • Якщо у малюка спостерігається відразу кілька симптомів, характерних для аутизму, батьки обов’язково повинні говорити про них з лікарем. Постановка грамотного діагнозу і своєчасно розроблена терапія здатні справити позитивний вплив на перебіг складної хвороби.

    Причини виникнення аутизму у дітей

    Основні причини аутизму залишаються невідомими. Більшість дослідників згодні, що призводять до розвитку патології генетичні, метаболічні, біохімічні та неврологічні порушення. Деякі вчені звинувачують у всьому фактори екологічної обстановки.

    У 1998 році британські ЗМІ опублікували матеріал про те, що в розвитку аутизму винна вакцина проти кору, паротиту, краснухи. Незважаючи на те, що вибірку дослідження склали всього 12 дітей, воно отримало світову розголосу. Надалі було проведено багато досліджень по темі, але доказів твердження про зв’язок вакцини і аутизму не знайшлося.

    Опублікували матеріали журнали випустили спростування в частині достовірності результатів експерименту. До того ж поліція Британії знайшла злий умисел у такому викладі. Було виявлено, що адвокат сім’ї з дитиною-аутистом, який шукав «неспростовні докази», заплатив керівника дослідницької групи 435 000 фунтів стерлінгів (більше півмільйона доларів) для того, щоб сфальсифікувати дані.

    Читайте також:Монолог мами: «Я годувала дитину майже до чотирьох років»

    Спори про Тимеросале

    Через рік після галасу в британських засобах масової інформації періодично почали з’являтися відомості про зв’язок Тимеросала з аутизмом. Солі ртуті використовувалися для запобігання росту патогенних грибів і бактерій у дитячих вакцинах. Незважаючи на те, що серйозних доказів виникнення аутизму з-за Тимеросала не було, з’єднання було виведено з більшості лікарських препаратів для дітей до 2001 року за наполяганням Американської академії педіатрії та Служби громадського здоров’я США.

    З’ясуванням зв’язку Тимеросала і аутизму вчені займалися протягом тривалого часу, але жодне з досліджень не показало науково обґрунтованого факту взаємозв’язку.

    Кількість хворих на аутизм дітей продовжувало стрімко зростати, незважаючи на те, що небезпечне з’єднання було вилучено з більшості дитячих вакцин. У 2004 році Комітет по перевірці імунізації Інституту медицини Америки опублікував звіт по цій темі. Група вчених розглянула всі дослідження вакцин і аутизму, опубліковані і не вийшли на сторінках преси. Підсумком став 200-сторінковий звіт, в якому спростовувалася зв’язок хвороби і ліків.

    Чи існує профілактика аутизму? Що робити, щоб дитина була здорова?

    До 2018 року не встановлені точні причини виникнення аутизму у дітей, але більшість дослідників одностайні: гени відіграють ключову роль. Існує думка, що малюк може народитися з вадами розвитку, якщо його мати піддавалася під час вагітності впливу певних хімічних компонентів. Однак точного методу визначення аутизму в утробі матері не існує.

    Хоча батьки ніяк не можуть запобігти народженню дитини з аутистическим розладом, тато і мама здатні знизити ризики такого розвитку подій. Для цього необхідно організувати збалансоване харчування, займатись посильною фізичною навантаженням, проходити скринінги і дослідження для виключення відомих науці дефектів плоду. Слід пити прописані лікарем вітаміни і добавки. Обов’язково погоджувати прийняті під час вагітності ліки, щоб виключити ризики ускладнень. Потрібно уникати алкоголю і сигарет.

    Методи діагностики аутизму у дітей

    Рання діагностика аутизму може вплинути на життя дитини з діагнозом ASD. Проте встановити хворобу на початковому етапі не завжди просто. Для цього не існує лабораторних тестів. Лікарі покладаються на спостереження за поведінкою дітей, уважно ставляться до розповідей стурбованих батьків.

    Аутистичні розлади мають широкий спектр симптомів. Одні люди, «які перебувають у спектрі», мають серйозні розумові вади. Інші дуже розумні і здатні жити самостійно.

    Перший етап діагностики проходить під контролем педіатра в 18 і 24 місяці. В цей час лікар оглядає дитину, стежить за реакціями, розмовляє з малюком. Батькам задають питання про історію сім’ї, про поведінку дитини. Орієнтуються на такі ознаки:

    • У дитини повинна бути посмішка до шести місяців.
    • До дев’яти місяців він повинен вміти імітувати звуки і міняти вираз обличчя.
    • Бурмотіння і воркування з його боку має бути виразним до моменту виконання 12 місяців.

    Читайте також:Страхи у дітей і боротьба з ними

    Перевіряються особливості зорового контакту, ознаки взаємодії з оточуючими людьми, реакції на залучення уваги, чутливість до світла, звуків. Досліджуються якість сну, травлення, реакції дратівливості і злості. Серйозні побоювання викликають дві основні категорії:

  • Проблеми з комунікацією і соціальною взаємодією.
  • Обмежені і повторювані моделі поведінки.
  • Може бути рекомендовано генетичне тестування, щоб виключити інші причини виникнення негативних симптомів. До обстеження підключаються інші фахівці: дитячі неврологи, психологи. Ще одним корисним ресурсом діагностики є опитувальник (модифікований тест) M-CHAT для дітей раннього віку. Досить пройти його, відповівши на ряд питань, щоб дізнатися, чи є привід для хвилювань.

    Лікування аутизму

    У лікуванні дітей з аутизмом використовуються програми індивідуального підбору, які формуються залежно від ступеня тяжкості відхилень. Однією з провідних стратегій є модель раннього старту Денвера або ігрова терапія (ESDM). Суть її – в заохоченні позитивних відгуків, спільних дій з батьками. Завдяки моделі навчання відбувається:

    • збільшення соціальної взаємодії;
    • зниження факторів занепокоєння для дитини з аутизмом;
    • поліпшення навичок спілкування;
    • заохочення самовираження і відповідних ситуації реакцій.

    Затребуваний прикладної аналіз поведінки (ABA), який заохочує систему винагород за розвиток ситуативної поведінки. Також є багато інших моделей, які використовують лікарі. Всі вони підбираються персонально і спрямовані на усунення негативних симптомів аутизму у конкретної дитини.

    Читайте також:

    • Планшет або здоров’я? Шкода від гаджетів для немовлят
    • Вагітність після 40: народжувати чи не варто?
    • Порада дня: розповідайте дитині про свої почуття

    Фото: Рexels