Харчування дитини від 0 до 6 місяців: коли щось йде не так

133

Звичайно, ідеальним раціоном харчування немовляти в перші півроку буде той, що складається тільки з грудного молока. На жаль, нерідко виникають проблеми, які призводять до того, що дитину доводиться переводити на змішане або штучне вигодовування.

Годуюча мама може захворіти, малюк – відмовитися від грудей, чуйна система травлення – дати збій…

Як діяти, якщо щось пішло не так?

  • У мами мало молока
  • Для початку варто переконатися, що мова дійсно йде про зниження лактації. На це будуть вказувати наступні фактори.

    • Між годуваннями малюк турбується, часто вимагає груди.
    • Після тривалого смоктання плаче.
    • Груди весь час м’яка, немає відчуття припливів молока.
    • Кількість сечовипускань у дитини на добу – близько 6, і сама сеча при цьому має різкий запах.
    • В тиждень маля додає у вазі менше 125 р.

    Що робити?

    • Випивайте в день близько 2 літрів рідини. Це може бути вода, компоти, спеціальні чаї, посилюють лактацію.
    • Перед годуванням приймайте теплий душ, направляючи воду на молочні залози, а потім випивайте гарячий напій, наприклад, чай.
    • Обов’язково прикладайте дитину до грудей в нічний час.
  • Мама не може годувати груддю.
  • Якщо з якихось причин грудне вигодовування неможливе, необхідно вибрати гарну суміш і грамотно організувати процес переходу на неї.

    Що робити?

    • Дуже важливо годувати дитину якісними адаптованими молочними сумішами. Вони забезпечують організм дитини всіма компонентами, необхідними для повноцінного росту і розвитку. Важливим показником адаптації молочної суміші є наявність у її складі інгредієнтів, які природним чином присутні в грудному молоці.

    По-перше, це молочний жир (а не його рослинні аналоги!) – найважливіший інгредієнт грудного молока.

    По-друге, мембрана жирових глобул молока (MFGM & Milk fat). Саме вона і молочний жир у великій кількості містяться в грудному молоці. Доведено, що комплексні ліпіди MFGM захищають цілісність кишкового бар’єру і знижують ризик розвитку інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту, ЛОР-органів у дітей першого року життя.

    • Пам’ятайте, що введення будь-якої, навіть найкращої, суміші треба проводити поступово, протягом тижня. У перший день досить дати дитині 30 мл нового продукту (в інші годування – використовуваний раніше продукт). На другий день новий продукт становитиме об’єм одного годування. Далі кожен день обсяг нового продукту збільшується на одне годування.
    • Якщо доводиться раптово переводити дитину з природного на штучне вигодовування, то в перший день слід дати 1/2-1/3 від добового обсягу, а решту кількість заповнити водою, на 2-й день при гарній переносимості – 2/3 необхідної кількості, на третій — весь обсяг.

  • У дитини поганий апетит.
  • Дитина відмовляється від їжі, з’їдає менше покладеної норми, плаче під час годування? Причин для такої поведінки може бути кілька:

    • особлива будова материнського соска (плоский, втягнутий сосок);
    • порушення техніки вигодовування (неправильне положення дитини біля грудей);
    • порушення організації вигодовування;
    • низька фізична активність;
    • болі в животику з-за підвищеного газоутворення і запорів.

    Що робити?

    • З правильним прикладанням малюка допоможуть консультант з грудного вигодовування або досвідчена акушерка. Практично будь-яку груди можна «розсмоктати» за перші два-три тижні годування!
    • Починайте годівлю завжди з тією ж грудях, з якої закінчилося попереднє, і пропонуйте повні груди тільки тоді, коли малюк висмоктав з іншої все молоко.
    • Уникайте насильницького і надмірної годівлі. Це досить типова помилка при грудному, так і при штучному вигодовуванні, яка призводить не тільки до погіршення апетиту, але і до розладів травлення. При грудному вигодовуванні дотримуйтесь правил вільного вигодовування, намагаючись годувати малюка з інтервалом не менше 2,5-3 години (у міру дорослішання проміжок між прикладываниями до грудей зростає до 4 годин).

    При штучному вигодовуванні: дотримуючись інструкції на банку з сумішшю і відмірюючи порції суміші, не забувайте враховувати фізіологічні потреби дитини. Якщо малюк починає регулярно відвертатися від пляшечки, не намагайтеся згодовувати йому кожен раз все «до останньої краплі». Перегодовування може призвести до запорів, тому уважно слідкуйте за динамікою збільшення ваги дитини і відрегулюйте разові і добові обсяги їжі.

    • Не сповивати туго дитини, не забувайте про курси масажу, гімнастики, кожен день купайте малюка – забезпечте йому достатню фізичну активність!
    • Для профілактики «газик»: після кожного годування тримайте малюка у вертикальному положенні як мінімум 15-20 хвилин до відходження чутною відрижки.
    • Запобігти запори у немовлят можна за допомогою корекції дієти годуючої мами і режиму харчування. Якщо ж малюк на штучному вигодовуванні, можна порадити суміші, до складу яких входить пребіотик лактулоза, який сприяє зростанню власних біфідо – і лактобактерій, ефективно впливає на частоту і консистенцію стільця у дітей зі схильністю до запорів.

    Приємного апетиту і здорових животиків!

    Дорогі мами, пам’ятайте, диво грудного молока перевершити неможливо. Його склад унікальний: воно ідеально і природно для дитини. ВООЗ рекомендує виключно грудне вигодовування до 6 місяців.

    Перш ніж вводити у раціон дитини нові продукти, проконсультуйтеся зі своїм педіатром.

    Джерела:

  • Національна програма оптимізації вигодовування дітей першого року життя в Російській Федерації. М., 2008. С. 24-25.
  • Timby N., DomellÖf E., Hernell O., DomellÖf M. Neurodevelopment, nutrition and growth until 12 mo of age in infants fed a low-energy, low-protein
  • formula supplemented with bovine milk fat globule membranes: a randomized controlled trial.
  • Am J Clin Nutr. 2014; 99(4):860-8
  • Денисов М. Ю. Захворювання травної системи у дітей раннього віку. – М.: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2010. – 304 с. – С. 12, 15, 18, 20, 120-121.
  • Щукіна Т. Ю. Батькам про болях в животі у дітей. СПб., 2005. – 144 с. – С. 21-22, 58-61.
  • А. В. Мазурін, В. М Воронцов «Пропедевтика дитячих хвороб», СПб.: Фоліант 2001. С. 506 – 508, 324 – 325, 871 – 873.
  • ВООЗ Вигодовування і харчування грудних дітей та дітей раннього віку, Регіональні публікації ВООЗ, Європейська серія № 87, Д., 2003 р., C. 226-227. Електронна версія: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf?ua=1