Поперек при вагітності часто служить індикатором здоров’я, реагуючи на різні фізіологічні та патологічні стани. Головним симптомом зазвичай є біль, яка з’являється в нижній частині спини. Але причини, наслідки та методи лікування завжди абсолютно різні, так як механізмів формування цієї ознаки надзвичайно багато. Після зачаття дитини активно починається процес росту матки, пропорційний розвитку плода. В організмі жінки у відповідь на збільшення внутрішньочеревного тиску, викликаного зростанням матки, відбуваються численні пристосувальні зміни.
Зміст:
Етіологічні аспекти больового синдрому в попереку
Причини, які ведуть до появи болю під час вагітності в поперековій області, можуть бути самими різними. Нижче розглянуті головні етіологічні фактори, що впливають на появу болю в нижній частині спини у вагітних.
- Патологія нирок. Сюди слід віднести нефропатию, сечокам’яну хворобу, пієлонефрити вагітних, а також аутоімунні процеси в нирковій паренхімі, пов’язані з ускладненнями виношування плоду.
- Патологія опорно-рухового апарату. Здавлювання зростаючою маткою хребетного стовпа призводить до загострення дегенеративно-дистрофічних процесів. Найбільш яскравий приклад – остеохондроз хребта.
- Патологія матки. Гіпертонус задньої стінки, який часто супроводжує вагітну, проявляється саме больовим синдромом в поперековій області.
- Міозити. Запалення м’язової тканини поперекової зони. Часта проблема не тільки у вагітних, але і у звичайних людей обох статей.
- Патологія яєчників. Запальні зміни жіночої статевої системи прогресують при вагітності, так як знижується місцева імунологічна реактивність. Так проявляються аднексити, оофорити і часто навіть банальні цервіцити.
Список можна продовжити рідкісними причинами, включаючи судинну патологію в басейні артерії Адамкевича, іррадіацію болів з шлунково-кишкового тракту, системні хвороби сполучної тканини і багато інші патологічні процеси. Самостійно визначити етіологічну основу болі в попереку вкрай важко, тому будь-які прояви слід вважати потенційно небезпечними і відразу звертатися до лікаря.
Клінічна картина різних типів больового синдрому поперекової зони
Так як причини, внаслідок дії яких ниє низ спини, різні, то симптоматика завжди відрізняється. Загальним нюансом, що об’єднує всі етіологічні аспекти, є лише сам факт наявності болю. Із-за особливостей анатомічної будови сечовидільної системи в холодну пору року частіше виникають проблеми з нирками. Запальні хвороби – пієлонефрити у вагітних протікають з наступними характерними ознаками:
- біль постійний, ниючий, іноді досить сильна;
- не буває іррадіації;
- ніяких виділень з піхви;
- часто супроводжується різями при сечовипусканні;
- підвищується температура;
- чітка зв’язок з переохолодженням.
Якщо запалення в нирках має гнійний характер, то в сечі видно домішки у вигляді пластівців і каламутності.
Пієлонефрит – небезпечний стан, що загрожує розвитком інтоксикації і нирковою недостатністю.
Гіпертонус матки, особливо на ранніх стадіях, часто проявляється тягнуть болями в нижній частині спини. Одночасно може дратуватися пряма кишка, що змінює характер фізіологічних відправлень. Болю не носять постійний характер, можуть посилюватися або зменшуватися в залежності від впливу факторів зовнішнього середовища. Температури не буває, а поява виділень завжди говорить про серйозність проблеми. Саме поняття «гіпертонус» передбачає підвищена м’язова напруга. Це виразно помітно при пальпації живота – матка тверда на дотик, іноді хвороблива при доторканні руками.
Характеристика болі в поперековій зоні при патології хребта
Значення остеохондрозу при вагітності не можна недооцінювати. Хоча захворювання серйозно не загрожує життю жінки, але больовий синдром різко обмежує пересування і знижує настрій. Основні клінічні прояви хвороби перераховані нижче:
- сильний біль, іноді нестерпний, різко підсилюється при найменшому русі;
- часто виникає при великих розмірах матки – у другому і третьому триместрах;
- іррадіює в ногу і сідницю;
- ніколи не супроводжується лихоманкою;
- загальний стан жінки практично не страждає;
- поперек болюча при пальпації, а живіт абсолютно интактен.
Підступність проблеми при патології опорно-рухового апарату полягає в тому, що болі в спині вкрай складно купіруються. Звичайна група ліків (НПЗЗ), яка використовується для будь-якої людини, недоступна, так як протипоказана при вагітності. Тому найчастіше больовий синдром затягується, а повністю йде лише після пологів. На щастя, на плід остеохондроз хребта зазвичай не впливає.
Якщо болить одночасно живіт і поперек, то такий стан категорично не характерно для патології опорно-рухового апарату. Слід виключати гіпертонус матки, а також гостру гінекологічну патологію. Аднексит і навіть апоплексия яєчника зустрічається хоча і не часто, але досить регулярно в медичній практиці. Але в кожному випадку ситуація реально загрожує життю жінки і майбутньої дитини, тому вимагає негайної діагностики та лікування.
Як проводити діагностику больового синдрому
Якщо у жінки під час вагітності болить спина, то обов’язково потрібно встановлення точної етіології цієї проблеми. Від цього залежать не тільки лікувальні заходи, але і прогноз на народження здорового малюка. Так як причинних факторів багато, призначається на весь комплекс діагностичних процедур. До них слід віднести:
- дослідження крові;
- аналіз сечі;
- ультразвукове сканування малого тазу;
- вагінальний огляд з дослідженням мазків;
- УЗД черевної порожнини;
- МРТ малого тазу або хребта при складних випадках.
Із загальноприйнятих методик обстеження не застосовується лише рентгенографія, так як опромінення може завдати шкоди плоду.
Обов’язково враховується клінічна картина больового синдрому. Якщо ниє низ живота, а біль віддає у поперек, то ймовірно проблема пов’язана з гіпертонусом матки. Діагноз підтверджується при ультразвуковому дослідженні. Робити УЗД можна на будь-якому терміні вагітності. При появі гострих болів у нижній частині спини, що посилюються при фізичному навантаженні, з відсутністю змін в аналізах, слід припускати патологію хребта. Лихоманка і лейкоцитоз в сечі, а також розширення чашково-лоханочного комплексу при УЗД свідчить про наявність пієлонефриту.
Читайте також:
Перейми під час пологів: як зрозуміти, що вони почалися
Як зняти больові відчуття у вагітної
У всіх ситуаціях, коли болить спина у вагітної, потрібна медична допомога. Далеко не завжди потрібна медикаментозна терапія, але важливо не упустити момент, пов’язаний із загрозою для життя і здоров’я жінки. При початковому ступені гіпертонусу потрібен психологічний спокій, підтримують дружні стосунки в сім’ї і обмеження фізичного навантаження. Цього зазвичай достатньо, щоб больовий синдром повністю купірувався.
Якщо тягне низ живота, а біль поширюється на поперекову область, то виникає привід для занепокоєння і призначення медикаментозної терапії. Так як причин неприємного стану багато, то лікувальні дії здійснюються за результатами діагностики. При больовому синдромі комплексне лікування включає призначення таких груп препаратів:
- прості анальгетики – парацетамол, метамізол;
- спазмолітики – дротаверин;
- гормони – синтетичний прогестерон;
- вітаміни;
- антибіотики при наявності активного бактеріального запалення в нирках або жіночої статевої системи;
- токолитики при необхідності додатково розслабити стінки матки.
Список дозволених препаратів може бути продовжений, так як вибір ліків здійснюється досвідченим лікарем.
Самостійно не можна застосовувати навіть розтирання, так як вони можуть містити нестероїдні протизапальні засоби, які абсолютно протипоказані при вагітності. Настільки ж неприпустимо використовувати всередину широко застосовуються антибіотики.
Навіть одна таблетка фторхінолонів може завдати непоправної шкоди майбутній дитині, хоча ці препарати завжди з успіхом використовуються для терапії пієлонефриту у чоловіків і жінок. Самостійно можна прийняти лише парацетамол при наявності достовірно відомого діагнозу остеохондрозу.
Що впливає на прогноз при больовому синдромі
Питання, чому болить поперек під час вагітності, має стояти на порядку денному у жінки та її родичів з першої миті розвитку неприємного симптому. Від того, наскільки рано виявлена проблема, залежить подальша доля майбутньої дитини. Якщо хворобливий стан обумовлено патологією опорно-рухового апарату, то усунути негативні відчуття буде вкрай складно. Однак на процес вагітності і народження здорової дитини ситуація практично не впливає.
У той же час навіть несильні тягнучі відчуття внизу живота, що супроводжуються виділеннями з піхви і болями в попереку, вимагає якнайшвидшого звернення до лікаря. Подібна ситуація безпосередньо загрожує подальшому прогресування вагітності. Наявність лихоманки настільки ж негативно може позначитися на функції нирок, тому пієлонефрити обов’язково потребують комплексного лікування. Не слід боятися вживання медикаментів під час вагітності – в більшості ситуацій воно виправдане і не несе серйозного ризику для плода. Адже в підсумку важливо, щоб очікування малюка було щасливим, а цього стану легше досягти без больового синдрому в поперековій області.
Читайте також:
- А ви готові до сезону «пісочниць»?
- Годуємо грудьми з задоволенням і без проблем
- Температура при вагітності
Фото: Depositphotos
