Ворушіння плода при вагітності: перші поштовхи малюка

194

Ворушіння плода – один з найбільш хвилюючих моментів за всю вагітність. Що потрібно про це знати?

Цей дивовижний момент настає під час вагітності у кожної жінки. Спочатку його легко сплутати з моторикою кишечника або напругою м’язів стінок живота, але з часом ворушіння стають все сильнішими і виразними.

Важливість полягає в тому, що вираженість і активність рухів є діагностичними критеріями здоров’я майбутньої дитини. Ще в минулому столітті були створені діагностичні тести, які з допомогою моторики плоду дозволяють виявити гіпоксію і фетоплацентарную недостатність.

Але як вірно інтерпретувати ці результати? Які фактори впливають на моторику малюка в утробі матері?

Зміст:

  • Перші ворушіння плоду
  • Що впливає на термін відчуття першого ворушіння
  • Як відчувається ворушіння
  • Фактори рухової активності
  • Норма ворушінь
  • Ворушіння та кардіотокографія
  • Таблиця ворушінь
  • Тривожні симптоми
  • Коли немає причин для занепокоєння
  • Перші ворушіння плоду

    Нервова система ембріона починає формуватися на 6-й тижня вагітності. Вже на 7-8-му тижні фіксуються мимовільні рухи, але в цей період ембріон ще занадто малий (його довжина становить лише 15-22 мм), тому жінка цих рухів не відчуває. На 10-11-му тижні формуються центри регуляції моторної в головному мозку. Тоді відбуваються перші довільні м’язові скорочення.

    Після закінчення розвитку плаценти в першому триместрі плід знаходиться в «вільному плаванні» в амніотичної рідини, яка захищає його від інфекційних, температурних і механічних факторів. Він може самостійно відштовхуватися від стінок матки, але з-за його розмірів і невеликої сили ці поштовхи вагітна жінка не відчуває.

    Поворотний момент настає на 16-22-й тижню. Майбутня дитина досягає розмірів 18-22 см, а його маса різко збільшується до 150-300 р. Він починає реагувати на зовнішні подразники (звукові, механічні).

    Що впливає на термін відчуття першого ворушіння

    Вперше відчуття рухів плода відзначається у вагітних у різні терміни. Чому так відбувається? На це впливає ряд факторів:

  • Особливості конституції тіла. У жінок з повнотою або надмірною масою тіла це відбувається частіше на 21-22-й тижня. Жирові відкладення в черевній порожнині виступають амортизатором рухів дитини. Худорляві вагітні відзначають ворушіння вже на 18-19-му тижні.
  • При першій вагітності жінки відчувають ворушіння зазвичай пізніше, ніж при наступних. Це обумовлено тим, що після пологів знижується тонус передньої стінки живота і відчуття рухів плода вже знайомі для жінки. Тому при другій вагітності вона зазначає їх приблизно на два тижні раніше.
  • Кількість плодів. При багатоплідній вагітності мама може відчувати їх руху вже з 16-го тижня (або ще раніше).
  • Очікування матері. Якщо вагітна цілеспрямовано чекає рухів малюка і постійно прислухається до себе, то вона зазначає їх дещо раніше.
  • Як відчувається ворушіння

    Рухова активність плода вловлюється механорецепторами, які розташовані на стінках черевної порожнини і на внутрішніх органах. Тому спочатку її симптоми неспецифічні. Жінки часто описують як відчуття ворушіння «пурхання метелика» або «проплывания рибки» в животі. Також рухи дитини плутають з моторною активністю кишечника.

    З 22-го тижня ворушіння стає більш відчутним. Воно відчувається як тиск або «стусани» у різних відділах живота, інтенсивність яких з часом зростає. У другому триместрі дитина може вільно змінювати своє місце розташування у матці. При перевертанні можна помітити зміну зовнішньої конфігурації живота. Іноді чітко видно відбиток стопи.

    У третьому триместрі вагітності плід виростає до 40-50 см в довжину і займає більш стабільну позицію. Його поштовхи можуть бути болючими, оскільки часто він кінцівками зачіпає сечовий міхур, печінку або шлунок.

    Фактори рухової активності

    Плід, перебуваючи в матці, здатний реагувати на різні зовнішні і внутрішні подразники. Його моторна активність залежить від наступних факторів:

  • Час доби. Багато вагітні відзначають, що їх дитина найбільш активний у вечірні або нічні години.
  • Зв’язок з харчуванням. Часто рухова активність підвищується після обіду матері, або, навпаки, коли вона голодна.
  • Голоси знайомих людей. Експериментами підтверджено, що плід вже з другого триместру може розпізнавати голоси, які він часто чує. Вони можуть заспокоїти його, чи, навпаки, активізувати.
  • Сторонні шуми. Різкі звуки стимулюють ворушіння.
  • Психоемоційний стан матері. Під час стресу, збудження, відчуття страху або депресії мами у дитини може спостерігатися гіпо — або гипердинамия.
  • Незручна поза матері і фізичні навантаження. Частіше дитина ворушиться в стані спокою або коли йому незручно.
  • Норма ворушінь

    Активність дитини в утробі матері поступово зростає. На 20-му тижні в середньому він робить 160-180 рухів, а максимальна кількість спостерігається на 28-30-й тижні – 500-600. У третьому триместрі їх кількість дещо зменшується із-за малої кількості вільного простору. Природно, що мама відчуває тільки найбільш потужні поштовхи плода.

    На якому терміні бажано почати спостерігати за частотою рухів дитини? Фахівці рекомендують це робити з 28-го тижня. Жінці видаються спеціальні бланки з таблицями, де вона записує свої спостереження. Медичний персонал обов’язково повинен пояснити вагітній, як правильно це робити, в яких ситуаціях не слід панікувати і коли потрібно звернутися до лікаря.

    На якому терміні слід турбуватися, якщо немає ворушінь? Практично всі пацієнтки відчувають рухи плоду до кінця 22-го тижня. Але якщо цього не сталося, то краще звернутися до свого гінеколога.

    Читайте також:5 лайфхаков для майбутніх мам: третій триместр

    Ворушіння та кардіотокографія

    Кардіотокографія – це неінвазивний ультразвуковий метод діагностики частоти серцевих скорочень плода. Норма цього показника становить 120-160 ударів в хвилину. Проводиться планово, у другому і третьому триместрі вагітності після огляду гінекологом.

    Важливе діагностичне значення має моторно-кардіальний рефлекс, який з’являється у плода з 28-го тижня. Під час звичайної кардіотокографії проводиться одночасний моніторинг рухової активності. Вагітній дається пульт з кнопкою, яку вона натискає при ворушіння дитини. У ці моменти частота серцевих скорочень на УЗД протягом більше 10 секунд збільшується на 15-30 ударів в хвилину.

    Якщо дитина весь час обстеження залишався спокійним, то вагітну просять трохи пройтись по кабінету.

    Відсутність моторно-серцевого рефлексу вказує на розвиток фетоплацентарної недостатності, яка супроводжується порушенням кровопостачання плода.

    Таблиця ворушінь

    В гінекологічній практиці використовується таблиця ворушінь, в яку вагітна вписує свої спостереження за руховою активністю плоду. Існує кілька її різновидів:

  • Таблиця Пірсона («Рахуй до десяти») використовується найбільш часто. Спостереження проводиться з 9 години ранку до 21 години вечора. При цьому необхідно в спеціальну таблицю записати час 10-го ворушіння (наприклад, 12:30).
  • Метод Кардіффа. Жінка самостійно вибирає час для спостереження (але також 12 годин) і фіксує, коли відбулося 10-е ворушіння, час якого записується на спеціальному бланку.
  • Методика Садовски. Вагітна після вечері лягає на лівий бік (ці фактори сприяють посиленню рухової активності). Протягом чотирьох годин вона повинна відчути більше 10 окремих поштовхів.
  • При використанні методів Пірсона або Кардіффа вагітна може займатися повсякденною діяльністю, але без надмірних фізичних навантажень.

    Читайте також:Ціна щастя: як змінюється жіноче тіло після вагітності

    Тривожні симптоми

    Існує ряд ситуацій, коли вагітній необхідно негайно звернутися за медичною допомогою:

    • немає рухової активності дитини більше шести годин;
    • поштовхи плода раптово різко ослабли і стали відбуватися набагато рідше;
    • на фоні гіподинамії виник різкий біль в животі, з’явилися кров’яні або гнійні виділення з статевих шляхів;
    • передчасно відійшли води і почалися перейми.

    Якщо під час кардіотокографії виявлено зниження рухової активності плода, відсутня моторно-кардіальний рефлекс, вагітної рекомендується госпіталізація у відділення патології, де проводяться додаткові дослідження (аналізи крові, доплерографія, амніоцентез та інші), призначається підтримуюча терапія. Оскільки метою є збереження життя матері та дитини, то обговорюється можливість передчасних пологів (з допомогою кесаревого розтину).

    Коли немає причин для занепокоєння

    Іноді плід може ковтнути амниотичні води, що провокує ритмічні скорочення діафрагми (гикавку), які відчуває мама. Це є абсолютно безпечним станом.

    Не слід панікувати, якщо протягом декількох годин відзначається відсутність активних рухів. Малюк може в цей час спати. Його добовий ритм часто не збігається з материнським.

    Якщо він надто активний в нічний час і заважає жінці відпочити, то краще пристосуватися до ритму дитини. Кілька годин денного сну дозволять повністю відновити сили.

    При першій вагітності часто відзначається активне ворушіння плода, яке приносить вагітної значний дискомфорт або біль. Ризик травми або порушення функцій травної або сечовидільної системи при цьому немає. Це не є провісником передчасних пологів. Вагітним радять вибирати зручну позу (на боці), використовувати вільну одяг, подушки і ортопедичні матраци.

    Читайте також:

    • Милота: дивовижні знімки УЗД малюків
    • Серцебиття плоду під час вагітності: таблиця норми по тижнях
    • Перші хвилини малюка: після пологів

    Фото: Depositphotos