Новости

Що з животиком у немовляти? Оцінюємо, допомагаємо!

10.02.2020

539

У перші півроку малюка часто турбують різного роду проблеми з животиком. Добре, якщо батьки будуть:

знати, чому з’являються подібні проблеми, щоб зуміти запобігти їх;
мати уявлення про те, яка допомога може знадобитися дитині в кожному конкретному випадку.

Пропонуємо вам прямо зараз оцінити стан травної системи малюка – за трьома основними показниками її здоров’я. Познайомившись з кожним пунктом, «поставте оцінку» роботі вашого животика малюка («все добре» \ «є привід для занепокоєння») і зверніть увагу рада у форматі «що робити» у випадку, якщо є які-небудь проблеми.

Наявність хоча б однієї «незадовільною» оцінки у вашому списку – привід показати дитину лікарю!

Показник №1. Стілець

Норма \ відхилення

Визначити, чи є у дитини схильність до закрепів або діареї, допоможе наступна таблиця.

ВІК	ТИП ВИГОДОВУВАННЯ	ЧАСТОТА СТІЛЬЦЯ. НОРМА	ВІДХИЛЕННЯ ВІД НОРМИ
Перші місяці життя	Грудне вигодовування	До 6-10 разів на добу. Кашкоподібний стілець.	Тверда консистенція стільця.
4,5-6 місяців	Грудне вигодовування	1-2 рази на добу. Кашкоподібний стілець.	Відсутність самостійного стільця протягом доби. Тверда консистенція стільця.
0-12 місяців	Штучне вигодовування	1-2 рази в день. Кашкоподібний стілець.	Відсутність самостійного стільця протягом доби. Оформлений стілець («ковбаскою») – схильність до закрепів.
1-2 роки		1-2 в день. Стілець оформлений.	Відсутність самостійного стільця протягом доби.
З двох років		1-2 в день. Стілець оформлений.	Кашкоподібний стілець.

Коли варто звернутися до лікаря:

діарея поєднується з підвищенням температури, відмовою від їжі, слабкістю, блюванням;
запори приймають хронічний характер і не усуваються після коригування раціону і режиму харчування; у цьому разі дитина має бути обстежений гастроентерологом.

Що робити:

При діареї:

Відрегулювати дієту мами, якщо малюк на грудному вигодовуванні. При необхідності – пропустити один прийом їжі. На 1-2 дні виключити з раціону сирі фрукти і овочі, утриматися від вживання молочних і кисломолочних продуктів. Можна каші, картоплю, черствий хліб, яйце, м’ясо, сухарі.

Обговорити з педіатром можливість включення в раціон малюка низьколактозної молочної суміші з пребіотиками, яка сприяє нормалізації стільця у дітей.

Запобігти зневоднення організму малюка. За рекомендацією і під контролем лікаря поїти дитину спеціальними розчинами.

При запорах:

Прибрати з меню годуючої мами продукти, які мають закріпляючу дію і викликають газоутворення. Включити в раціон кисломолочні продукти, а також продукти, що містять харчові волокна.

Пити достатню кількість рідини.

Якщо потрібно, допомагати дитині спорожняти кишечник щодня в один і той же час (попередньо проконсультувавшись з педіатром!)

Забезпечити дитині достатню фізичну активність протягом дня.

Обговорити з лікарем необхідність годування малюка спеціалізованої сумішшю.

Показник №2. Кишкова коліка

Норма \ відхилення

Дитячі кольки – це спазми в кишечнику, що виникають із-за скупчення і утруднене відходження газів.

Про кольках кажуть, якщо:

у дитини нормальний і регулярний стілець,
«дебют» кольок припадає на вік трьох-чотирьох тижнів,
кольки турбують малюка, як правило, в один і той же час, зазвичай увечері,
тривають від півгодини і більше,
після спорожнення кишечника дитина відчуває полегшення.

Коли варто звернутися до лікаря:

кольки виникають під час або одразу після прийому їжі (що може вказувати на лактазну недостатність), сечовипускання або дефекації;
на тлі кольок малюк стає менш активний, і у нього погіршується апетит;
кольки супроводжуються висипом, кашлем, утрудненим сечовипусканням, блювотою, проносом, температурою.

Що робити?

Пропонуйте малюкові тільки одну грудь під час одного годування.

Налаштуйте раціон годуючої мами. Тимчасово замінити коров’яче молоко кисломолочними продуктами, виключіть з меню продукти, що викликають процеси бродіння в кишечнику.

При штучному вигодовуванні: скоротіть інтервали між прийомами їжі і зменшіть обсяг разового годування. Не допускайте безконтрольного переходу від однієї суміші на іншу.

Після кожного годування тримайте немовля у вертикальному положенні протягом 15-20 хвилин.

Робіть гімнастику і масаж животика (круговими рухами за годинниковою стрілкою).

Якщо зазначені заходи не допомагають, обговоріть з лікарем можливість годування дитини спеціалізованої сумішшю.

Показник №3. Зригування і блювота

Норма \ відхилення

Якщо у малюка відзначається менш 5 зригувань у добу обсягом не більше 3 мл, зберігається хороший апетит і нормальна стілець, не варто бити тривогу. Подібний стан, як правило, проходить мимоволі, без будь-якого лікування, до 12-18 місяців.

Коли варто звернутися до лікаря:

дитина відригує більше 5 разів на добу, і вміст досягає обсягу 1/2 від кількості з’їденої їжі – суміші або грудного молока;
сильна і часта блювота приносить явне занепокоєння малюкові;
дитина погано додає у вазі.

Що робити?

Не сповивати туго немовляти перед годуванням.

Носіть малюка «стовпчиком» після кожного годування протягом 15-20 хвилин.

При годуванні грудьми або з пляшечки стежте, щоб дитина не заковтував повітря.

Годуйте малюка частіше, але меншими порціями (добовий об’єм харчування при цьому не повинен зменшуватися).

Кладіть дитину спати на животик або правий бік (так у вмісту шлунка буде менше шансів потрапити у стравохід).

Проконсультуйтеся з педіатром щодо можливості включення в раціон малюка спеціалізованої суміші.

Легкого дорослішання вашим малюкам та їх животиках!

Використана література:

Інфекційні хвороби, 2013, Т. 11, №1, С. 50-55.

Щукіна Т. Ю. Батькам про болях в животі у дітей. СПб., 2005. – 144 с. – С. 58-61.

Денисов М. Ю. Захворювання травної системи у дітей раннього віку. – М.: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2010. – 304 с. – С. 117, 125-126, 148-153.

Енгибарьянц Р. В. Хвороби шлунково-кишкового тракту у дітей. Ростов-на-Дону: Фенікс, 2013. – 186 с. –

С. 150.

А. Н. Сурков, В. О. Черніков. Симптом метеоризму у дітей раннього віку: причини і шляхи корекції. // Педіатрична фармакологія. 2013. Т. 10. №1. С. 48.

Е. С. Кешишян. Крик, неспокій дитини в перші місяці життя. Кишкові коліки у немовлят – підходи до терапії. Практика педіатра. С. 31.