У немовлят захисна функція шкіри, захищає від несприятливих впливів зовнішнього середовища, істотно знижена. Правильний догляд – основний елемент профілактики хвороби.
Зміст:
Хто винен, або чому з’являються попрілості
Шкіра новонародженої дитини ніжна, тонка, м’яка і набагато тонше шкіри дорослої людини. Це пов’язують з переходом з водної внутрішньоутробної середовища при появі на світ. У перші дні життя її захищає первородне мастило, що складається з антибактеріальних пептидів, ліпідів і води.
Після народження шкіра немовляти фактично повністю розвинена з точки зору анатомії. Але анатомічна зрілість тільки частково співвідноситься з функціональною зрілістю. Це невідповідність стосується бар’єрної функції і терморегуляції. Шкіра немовляти слабо витримує механічне навантаження, тому в період новонародженості може травмуватися.
Запальний процес в природних складках викликають грибки, віруси, бактерії. У новонароджених виникає при шкірних захворюваннях, поганому догляді. Часто розвивається в області накладення підгузників, носить назву пелюшковий дерматит.
Попрілості у дітей – причини їх появи:
- надмірна вологість шкіри;
- подразнюючу дію фекалій;
- тертя підгузника;
- зміна раціону харчування;
- мікробна флора;
- відмова від купання;
- прийом ліків, зокрема антибактеріальних препаратів;
- неправильна обробка шкіри після дефекації.
Численні складки шкіри ускладнюють підтримку місцевої чистоти, що посилює проблему. Головні шкідливі фактори – ферменти калових мас. Їх активність особливо висока при діареї, коли відбувається прискорений процес виведення кишкових мас. Тому попрілості нерідко спостерігаються у дітей з порушенням стільця. Зустрічальність пелюшкового дерматиту не така часта серед малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні. Це пов’язують з меншою кислотністю випорожнень.
При контакті з підгузником шкіра надмірно зволожується, її роговий шар стає пухким. Бар’єрні функції знижуються, що призводить до підвищення чутливості та вразливості.
Попрілості у немовлят зустрічаються повсюдно. Фактично всі діти страждають подібними проблемами. Захворювання розвивається при стресових станах.
З високим ступенем ймовірності очікується поява пелюшкового дерматиту:
- під час прорізування зубів;
- після вакцинації;
- при переводі на штучне вигодовування;
- якщо вводяться нові продукти харчування.
Порушення правил користування підгузниками також вважається причиною захворювання. Пацієнти високого ризику – недоношені діти.
Читайте також:
Гикавка у новонароджених
Що з попою – симптоми попрілостей у дитини
При легкому перебігу попрілість проявляється у вигляді яскравої еритеми (почервоніння) шкірних складок з лусочками або без. Зазвичай захворювання діагностується не раніше 3-го тижня життя і не пізніше 2-го року. Пік клінічних симптомів припадає на вік три місяці. Зміни шкіри локалізуються точно по площі накладення памперсів. В більшій мірі уражаються сідниці і геніталії.
Якщо вчасно не почати лікування, в глибині складок виникають поверхневі тріщини. З’являються папули, інфільтрати, бульбашки, які розташовуються на сідницях, внутрішній стороні стегон, на лобку і мошонці. Пошкоджену ділянку може бути або мокрим (виділення тканинної рідини), або сухим (тріщини, лущення).
В дуже запущених випадках уражена поверхня шкіри вкривається виразками, покривається сірим або бурим нальотом, мають неприємний запах. Таке спостерігається у дітей, які тривалий час перебувають у підгузниках з поганою всмоктуючою здатністю вночі. Запальний процес охоплює не тільки пелюшкову область. Зростає ризик розвитку ускладнень за рахунок приєднання інфекцій.
При пелюшковому дерматиті турбують сильні болі і печіння. Ці відчуття порівнюють з болем при сонячному опіку. Дитина стає неспокійним, багато плаче, мало спить. Больовий синдром не зникає при зміні положення тіла. Батьки відзначають знижену частоту сечовипускання і дефекації.
Як і чим лікувати попрілості
Лікування залежить від ступеня вираженості захворювання, площі ураження, приєднання інфекції. Головний крок – режим і догляд. Якщо після появи ознак не вживати заходів, настає швидке погіршення стану. Важка форма хвороби може розвинутися протягом одного-двох днів.
Читайте також:
Як годувати немовля грудним молоком
Застосування зовнішніх засобів
Лікування проводять у два етапи. На першому етапі використовують підсушують і захисні засоби, на другому – ранозагоювальні.
Місцево застосовують різні креми, мазі на основі цинку. Вони захищають шкіру від впливу сечі і калу. Засоби зовнішнього застосування зменшують вплив дратівливих речовин, підсушують, служать джерелом нейтральних жирів. Наносити їх потрібно тонким шаром на уражену область 4-5 разів на добу. Найбільш ефективні на початку запального процесу.
На другому етапі лікування показано креми та мазі з декспантенолом, які стимулюють епітелізацію шкіри, мають протизапальну, антисептичну дію. Їх краще використовувати на стадії, коли активне запалення закінчилася і почалося загоєння. Вибір конкретного препарату, рекомендації щодо його використання – прерогатива педіатра.
Важливо! Не можна змащувати пошкоджену шкіру на сідницях і в паху у дитини зеленкою, синькою, йодом, марганцівкою та іншими подібними препаратами.
Перед нанесенням лікарських засобів дитину підмивають звичайною водою.
Правильне лікування – запорука гарного результату
Дитяча шкіра володіє здатністю до швидкого відновлення. Після усунення пошкоджуючих факторів проблема зникає за один-два дні. Треба тільки знати правила лікування:
Профілактика хвороби – краще запобігти, ніж лікувати
Профілактика попрілості у немовлят – найбільш важливий елемент догляду за шкірою. Рекомендують усувати чинники, із-за яких з’явилася патологія. З цією метою необхідно дотримуватися деяких заходів.
Ключові аспекти профілактики:
Як профілактики, так і лікування попрілостей у дітей полягає в усуненні агресивних факторів, дотриманні гігієни та адекватному лікуванні.
Лікар потрібен чи ні?
Немовляти варто показати лікарю, якщо запалення зберігається довше 72 годин і не піддається лікуванню. Шкіра може бути інфікована. Огляд фахівця необхідний при підвищенні температури на тлі пелюшкового дерматиту до 38,5°С. До небезпечних ознаками відносять: розширення меж ураженої області, поява ділянок з синюшно-червоним відтінком, а також утворення гнійників.
Читайте також:
Як вибрати плед для новонародженого?
Диференціальна діагностика, або на що схожа хвороба
Попрілості у новонароджених можна сплутати з іншими захворюваннями. Запальний процес у зоні підгузника з’являється при наступних станах:
- Алергічна реакція. При пелюшковому дерматиті запалення спостерігається переважно в складках, близько до статевих органів. Алергія на матеріали памперса або інші засоби гігієни дає негайну реакцію. Чітко видно межу контакту з алергеном. З’являється роздратування на всій області, яку покриває підгузник.
- Себорейний дерматит. Висип розташовується не тільки на сідницях і в паху, але і на шкірі волосистої частини голови, шиї, у пахвовій западині.
- Энтеропатический акродерматит. Рідкісне аутосомно-рецесивне захворювання. Можлива причина – дефіцит сироваткового цинку і порушення його всмоктування в кишечнику. Крім перианальной області висипання розташовуються симетрично навколо рота, на щоках, колінних і ліктьових суглобах.
У багатьох дітей з’являється роздратування на шкірі − пелюшковий дерматит. Зазвичай хвороба добре піддається лікуванню.
Щоб позбутися попрілостей у немовлят, потрібно поєднувати гігієнічні процедури з проведенням повітряних ванн. Це-найбільш дієвий і безпечний спосіб. Правильне використання, регулярна зміна памперсів зводить до мінімуму ймовірність розвитку патології.
Читайте також:
- Планшет або здоров’я? Шкода від гаджетів для немовлят
- Дитяче загартовування – виховуємо здорову дитину
- Як навчити дитину перевертатися
Фото: Pixabay
