Плоскостопість – серйозна проблема, яка може призвести до ускладнень, тому батькам необхідно знати його симптоми, щоб не пропустити розвиток захворювання.
Зміст:
Нормальне будова стопи
При ходьбі у людини навантаження на скелет розподіляється по вертикальній осі зверху вниз. При цьому найбільша навантаження випадає на стопи. В нормальному стані стопа має три точки опори, щільно стикаються з поверхнею підлоги – п’ятковий бугор, основні фаланги великого пальця і мізинця. Між цими трьома точками розташовані м’язи і сухожилля, які утворюють два зводу – поздовжній і поперечний.
Склепіння стопи – піднесені над поверхнею підлоги ділянки, в нормі не стикаються. Подовжній звід розташований між основною фалангою великого пальця і п’ятковим бугром. Поперечний – між основними фалангами великого пальця і мізинця.
Таким чином, утворюється потужний каркас стопи, здатний взяти на себе велике навантаження. При такій будові стопи вага тіла розподіляється на три точки опори, знижуючи навантаження на колінні і тазостегнові суглоби, хребет. Правильне будова стопи сприяє хорошій амортизації при ходьбі.
Особливості будови стопи у дітей
У малюків з народження і до півтора років стопа плоска, поздовжній і поперечні склепіння відсутні. На їх місці розташовані жирові подушки. Коли малюк починає активно ходити, бігати, стрибати, починається формування склепінь стопи: жирові подушки зменшуються, м’язи і сухожильний каркас стають міцнішими. Формування склепінь закінчується до шкільного віку, тому говорити про наявність плоскостопості у дитини до шести-семи років неправильно.
Що таке плоскостопість?
Плоскостопість являє собою зміну форми стопи з сплощенням її поперечного чи подовжнього зводів. При такій будові навантаження розподіляється неправильно. В результаті виникають захворювання та деформації суглобів стопи, колінних і тазостегнових суглобів, з’являється сколіоз.
Читайте також:
Порада дня: будьте для дитини прикладом
Класифікація плоскостопості
Плоскостопість у дітей класифікується за формою і ступеня. За формою виділяють:
- Поздовжнє плоскостопість. Уплощается подовжній звід стопи між п’ятою і великим пальцем. Навантаження переходить на внутрішню сторону стопи, виникає вальгусна деформація ніг (вальгусне плоскостопість);
- Поперечна плоскостопість. Сплощений поперечний звід між великим пальцем і мізинцем. Навантаження розподіляється на всі основні фаланги п’яти пальців. При довгостроково існуючому плоскостопості змінюється будова пальців ніг – вони розташовуються у вигляді віяла, набувають форму молотків (середня фаланга підводиться).
В залежності від вираженості сплощення склепіння виділяють три ступеня плоскостопості:
Ступеня поперечного плоскостопості визначаються на підставі рентгенівських знімків після визначення кутів відхилення пальців від основної осі.
Причини плоскостопості
Зрідка у дітей зустрічається вроджена плоскостопість. Ця патологія пов’язана з несприятливим впливом різних факторів на плід під час вагітності. В результаті у плода виникає порушення будови кістково-м’язової системи, зв’язкового апарату стопи і гомілки.
Більш поширене придбане плоскостопість. Воно поділяється, в залежності від причини, на чотири види:
Сприяючими факторами розвитку плоскостопості є:
- зайва маса тіла і ожиріння (зростає навантаження на стопу);
- надмірна або недостатня фізична активність;
- недостатнє перебування дитини на свіжому повітрі;
- незбалансований раціон, гіповітаміноз;
- носіння неправильного взуття – занадто великий або занадто тісною, з жорсткою задньою частиною, ортопедичного взуття в ранньому дитячому віці.
Читайте також:
Страхи у дітей і боротьба з ними
Ознаки захворювання
При вродженому плоскостопості частіше уражається одна нога. Стопа встановлена в пяточном положенні, пальці відведені вгору і назовні. У вертикальному положенні внутрішній край стопи дитини стосується статі . Коли малюк починає вставати на ніжки і ходити самостійно, виникає біль, неприродна хода і нестійка. При ходьбі на п’яті плоскостопість посилюється.
Перші симптоми плоскостопості проявляються в старшому дошкільному віці. У дитини з’являється виражена втому при ходьбі на коротку відстань, він може скаржитися на біль у стопі, втома, болі в області попереку, колінних суглобів, стегон. Стопи часто набрякають до вечора. Батьки можуть зауважити несиметричну стоптанность взуття дитини: внутрішня частина черевик стирається швидше. При довгостроково існуючому плоскостопості утворюються сухі і вологі мозолі, порушується постава. Надалі захворювання може призвести до артрозів і остеохондрозу, грижі хребта.
Діагностика плоскостопості
Діагноз ставить лікар-ортопед після огляду дитини і проведення додаткових досліджень:
- плантографии;
- подометрии;
- рентгенографії.
При огляді лікар звертає увагу на об’єм рухів у гомілковостопному суглобі, рухливість пальців, висоту склепіння стопи, наявність гіпо – або гіпертонусу ніг. Після цього проводиться плантографія.
Плантографія – отримання відбитка стопи дитини на аркуші паперу. Може виконуватися двома способами:
- На стопу може наноситися будь барвник, після чого дитина встає двома ногами на білий аркуш паперу.
- Дитина встає на папір мокрими ногами, а отриманий відбиток обводиться ручкою.
Після цього лікар оцінює відбитки.
Подометрия включає в себе проведення математичних розрахунків, визначення кута плоскостопості та подометричного індексу. Такі розрахунки проводяться ортопедами по відбитку стопи дитини.
Рентгенографія стопи проводиться у двох проекціях. Цей метод дослідження вважається найбільш точним, проте з-за променевого навантаження на організм дитини він не використовується в якості скринінгового.
Лікування патології
Лікування плоскостопості починають як можна раніше після постановки діагнозу. При вродженому плоскостопості застосовується професійний масаж ніг вже з перших тижнів життя малюка. У старшому віці проводиться лікувальна гімнастика, бинтування ніг. У більш важких випадках призначають носіння гіпсових пов’язок та ортезів (спеціальних конструкцій з легкого пластику) для фіксації стопи в правильному положенні. При неефективності призначають оперативне лікування.
Лікування набутого плоскостопості починається з підбору правильного взуття. При плоскостопості рекомендується взуття з супінатором – спеціальної устілкою з піднесенням, яка буде підтримувати склепіння стопи дитини під час ходьби. У деяких випадках призначають носіння взуття з жорсткою задньою частиною, яка щільно фіксує гомілковостопний суглоб.
При розвитку придбаного плоскостопості будь-якого ступеня прописують курси масажу стоп, лікувальну фізкультуру та фізіотерапевтичне лікування. Фізіотерапія може включати використання контрастного душу на область ніг, аплікації лікувальної грязі на стопи, озокеритотерапію, гідромасаж, парафінові ванни, магнітотерапію і електрофорез.
При другій і третій ступенях плоскостопості коротким курсом може призначатися носіння гіпсової пов’язки або лонгета, у тому числі в нічний час.
При важкій третього ступеня плоскостопості в деяких випадках проводяться хірургічні операції, але лише після досягнення дитиною 12 років.
Профілактика захворювання
Для профілактики плоскостопості важливо дотримуватися кількох правил:
Найголовніший метод профілактики плоскостопості – це регулярні огляди дитячого ортопеда, так як чим раніше буде поставлений діагноз і призначено лікування, тим ефективніше воно буде і тим простіше буде уникнути ускладнень.
Читайте також:- Дитяче загартовування – виховуємо здорову дитину
- Планшет або здоров’я? Шкода від гаджетів для немовлят
- Розмірна сітка дитячого взуття: як вибрати нову пару правильно
Фото: Рexels, Depositphotos
