На этих выходных скончался сенатор Линдси Грахам. Предварительные результаты вскрытия указывают на расслоение аорты.
Что это вообще такое?
Доктор Линда Ли, сосудистый хирург из Houston Methodist, объясняет это просто: в аорте происходит разрыв.
«Аорта — это крупнейший кровеносный сосуд в организме, который берет оксигенированную кровь из сердца и распределяет ее по всем остальным органам», — сказал доктор Милинд Десаи из Клиники Кливленда.
На слух это звучит прямолинейно, но механизмы процесса сложны и запутанны. Десаи объясняет, что стенка аорты состоит из трех слоев. Расслоение — это не просто поверхностный порез. Кровь, которая должна выбрасываться наружу, прорывается сквозь эти слои, оказываясь запертой между стенками сосуда. Это внутреннее повреждение, которое молча прогрессирует, пока не становится критическим.
Десаи сравнивает этот процесс с воздушным шариком. Надул слишком сильно — Бах.
Большинство расслоений начинаются с аневризмы. Стенка аорты истончается, в то время как сам сосуд расширяется. Здесь решающую роль обычно играет генетика, которая снижает структурную целостность тканей.
Доктор Линда Ли приводит цифру около 13 тысяч смертей в год в США. В основном это люди старше 60 лет. Но «в основном» не значит «исключительно». Молодые люди тоже подвержены риску, особенно если у них есть нарушения соединительной ткани или наследственная предрасположенность. Травмы вызывают расслоение. Коканин — тоже. Любое внезапное скачок артериального давления помещает вас в зону опасности. Неконтролируемая гипертония? Дурные новости. Курение? Еще хуже.
Симптомы наступают быстро и тяжело.
Внезапная боль. Десаи описывает ее как разрывающую. Не просто ноющая боль, а ощущение именно разрыва в области груди или спины. К ней может присоединиться боль в животе. Иногда состояние имитирует симптомы инсульта: слабость в одной половине тела, трудности с речью.
«Это становится хирургической чрезвычайной ситуацией», — сказал Десаи, добавив, что вы буквально сражаетесь со временем.
Если вы почувствовали разрывную боль в груди, звоните в скорую помощь (911). Не ждите.
Профилактика затруднена тем, что часто нет никаких признаков до самого момента катастрофы. Десаи называет это трубой, которая вот-вот лопнет. Задача — заменить поврежденный участок трубы до того, как она взорвется. Цель — вовремя выявить аневризму. Врачи отслеживают ее размеры с течением времени. Когда она становится слишком широкой, проводится операция.
Часто такие проблемы обнаруживаются случайно. Вы приходите на другое обследование, и вот оно — аневризма.
Знание своей семейной истории помогает очень много.
Если у кого-то из ваших родственников были аневризмы грудной аорты, первым родственникам по прямой линии необходимо пройти скрининг. Десаи рекомендует это делать. Ли согласна, добавляя, что любому человеку младше 60 лет с проблемами аорты следует пройти генетическое тестирование. То же самое касается их семей.
Главное правило — контроль. Держите артериальное давление под контролем. Серьезно отнеситесь к лечению гипертонии. Измените образ жизни или принимайте лекарства — делайте все необходимое.
Расслоение аорты смертельно опасно, если его игнорировать. Но оно поддается лечению, если вовремя его обнаружить. Осведомленность — единственная защита от чрезвычайной ситуации.
