Le sénateur Lindsey Graham est décédé ce week-end. L’examen préliminaire dit qu’il s’agissait d’une dissection aortique.
Qu’est-ce que c’est ?
Le Dr Linda Le, chirurgienne vasculaire au Houston Methodist, explique cela simplement. Il y a une larme. Dans l’aorte.
L’aorte est le plus gros vaisseau sanguin du corps, elle prélève le sang oxygéné du cœur et le distribue partout ailleurs, a déclaré le Dr Milind Desai de la Cleveland Clinic.
Cela semble simple, mais la mécanique est compliquée. Desai a expliqué que la paroi de l’aorte comporte trois couches. Une dissection n’est pas seulement une coupe superficielle. Le sang qui devrait pomper vers l’extérieur déchire ces couches et reste coincé entre les parois. C’est un dommage interne. Silencieux jusqu’à ce que ce ne soit plus le cas.
Desai l’a comparé à un ballon. Faites-le exploser trop loin. Populaire.
La plupart des dissections commencent par un anévrisme. La paroi aortique s’amincit à mesure que le vaisseau se dilate. La génétique joue généralement un rôle important ici, en affaiblissant cette intégrité structurelle.
Le Dr Linda Le estime à environ 13 le nombre de décès annuels aux États-Unis. Surtout des personnes de plus de 60 ans. Mais « principalement » ne signifie pas « exclusivement ». Les jeunes en souffrent également, en particulier en cas de troubles du tissu conjonctif ou d’antécédents familiaux. Le traumatisme le fait. La cocaïne le fait. Tout ce qui fait augmenter la tension artérielle vous met soudainement dans la zone de danger. Une hypertension non contrôlée ? Mauvaise nouvelle. Fumeur? Pire encore.
Les symptômes arrivent rapidement. Et dur.
Douleur soudaine. Desai le décrit comme une déchirure. Pas seulement une douleur, une sensation de déchirure dans la poitrine ou le dos. Les douleurs au ventre pourraient être de la partie. Parfois, cela imite les symptômes d’un accident vasculaire cérébral. Faiblesse d’un côté, difficulté à parler.
« Cela devient une urgence chirurgicale », a déclaré Desai, ajoutant que vous courez littéralement contre la montre.
Si vous ressentez une sensation de déchirure dans la poitrine, appelez le 911. N’attendez pas.
La prévention est délicate car il n’y a souvent aucun signe jusqu’à ce que cela se produise. Desai a appelé cela une pipe sur le point d’éclater. Vous souhaitez remplacer ce segment de tuyau avant qu’il n’explose. L’objectif est de détecter l’anévrisme le plus tôt possible. Les médecins surveillent les dimensions au fil du temps. Quand cela devient trop large, ils opèrent.
Souvent, ces problèmes sont des découvertes accidentelles. Vous passez un autre test. Voilà.
Connaître votre arbre généalogique est utile. Beaucoup.
Si un membre de votre famille a eu un anévrisme thoracique, les parents au premier degré doivent subir un dépistage. Desai le recommande. Le est d’accord, ajoutant que toute personne de moins de 60 ans souffrant de problèmes aortiques devrait subir un test génétique. Leurs familles devraient le faire aussi.
L’essentiel est le contrôle. Gérer la tension artérielle. Traitez l’hypertension sérieusement. Changements de style de vie ou médicaments, faites ce qu’il faut.
La dissection est mortelle si elle est ignorée. Traitable s’il est détecté suffisamment tôt. La sensibilisation est le seul tampon contre une urgence.
