El senador Lindsey Graham murió este fin de semana. El examen preliminar dice que fue disección aórtica.
¿Qué es eso?
La Dra. Linda Le, cirujana vascular del Houston Methodist, lo explica de forma sencilla. Hay una lágrima. En la aorta.
La aorta es el vaso sanguíneo más grande del cuerpo, toma sangre oxigenada del corazón y la distribuye por todas partes, dijo el Dr. Milind Desai de la Clínica Cleveland.
Suena sencillo pero la mecánica es complicada. Desai explicó que la pared de la aorta tiene tres capas. Una disección no es sólo un corte superficial. La sangre que debería bombear hacia afuera atraviesa esas capas y queda atrapada entre las paredes. Es daño interno. Silencio hasta que deja de serlo.
Desai lo comparó con un globo. Explota demasiado. Estallido.
La mayoría de las disecciones comienzan con un aneurisma. La pared aórtica se adelgaza mientras el vaso se expande. La genética suele desempeñar un papel importante en este caso, reduciendo esa integridad estructural.
Aproximadamente 13, la Dra. Linda Le calcula ahí el número de muertes anuales en Estados Unidos. En su mayoría personas mayores de 60 años. Pero “en su mayoría” no es “exclusivamente”. Los jóvenes también lo padecen, especialmente con trastornos del tejido conectivo o antecedentes familiares. El trauma lo hace. La cocaína lo hace. Cualquier cosa que aumente la presión arterial de repente te pone en la zona de peligro. ¿Hipertensión no controlada? Malas noticias. ¿De fumar? Aún peor.
Los síntomas aparecen rápidamente. Y duro.
Dolor repentino. Desai lo describe como desgarrador. No sólo un dolor, una sensación de lágrima en el pecho o la espalda. El dolor de barriga podría unirse a la fiesta. A veces imita los síntomas de un accidente cerebrovascular. Debilidad en un lado, dificultad para hablar.
“Esto se convierte en una emergencia quirúrgica”, dijo Desai, añadiendo que literalmente estamos corriendo contra el tiempo.
Si siente una sensación de desgarro en el pecho, llame al 911. No espere.
La prevención es complicada porque a menudo no hay señales hasta que sucede. Desai lo llamó una tubería a punto de estallar. Desea reemplazar ese segmento de tubería antes de que explote. El objetivo es detectar el aneurisma a tiempo. Los médicos monitorean las dimensiones a lo largo del tiempo. Cuando se vuelve demasiado ancho, operan.
A menudo, estos ejemplares son hallazgos accidentales. Vas a hacerte otra prueba. Ahí está.
Conocer su árbol genealógico ayuda. Mucho.
Si alguien de su familia ha tenido aneurismas torácicos, los familiares de primer grado necesitan exámenes de detección. Desai lo recomienda. Le está de acuerdo y añade que cualquier persona menor de 60 años con problemas aórticos debería hacerse pruebas genéticas. Sus familias también deberían hacerlo.
Lo fundamental es el control. Controlar la presión arterial. Trate la hipertensión en serio. Cambios en el estilo de vida o medicamentos, haz lo que sea necesario.
La disección es letal si se ignora. Tratable si se detecta a tiempo. La concienciación es el único amortiguador contra una emergencia.
