J’ai passé deux décennies à passer d’OB-GYN à OB-GYN. Rituels annuels. Discussions sur le contrôle des naissances. Grimacer lors des examens pelviens. Parfois, le doc allait trop loin. Ou développez-le utilement. Je vérifie mon cholestérol. Ma thyroïde. Glycémie.
J’ai supposé que j’étais couvert. Pourquoi ne le serais-je pas ?
Puis la thyroïde s’est mise à réagir. Mon spécialiste m’a dit : « Consultez un PCP. » Je n’avais personne. Pas un.
Avancez jusqu’à 40. Maintenant, j’ai les deux. Un fournisseur de soins primaires et un OB-GYN. Et honnêtement ? Cela semble redondant. Mon PCP pose des questions sur les analyses de sang dont mon OB-GYN ne sait rien. Mon OB-GYN pose des questions sur les Paps dont mon PCP vient de discuter. Les visites chez le médecin sont compliquées. Trouver un médecin est plus difficile dans certaines villes.
Alors ai-je besoin de deux ? J’ai demandé à des experts.
Rencontrez les cerveaux derrière ce gâchis : Amy Cantor, MD (professeur OHSU, soins primaires) et Kimberlee Coleman, MD (pédiatre, OB-GYN).
Le PDG de Your Body versus le spécialiste
Voici ce que je n’ai pas compris. Un OB-GYN n’est pas un soin primaire. Même pas proche.
«Votre fournisseur de soins primaires est le PDG de votre santé», explique Cantor. Ils se débrouillent de la tête aux pieds. Dépistages préventifs. Vaccins. Des analyses de sang. Ils sont la plaque tournante. Lorsque les spécialistes déposent des notes, le PCP les lit. Relie les points.
Il y a certainement un chevauchement. Les PCP prescrivent une contraception. Faites des examens des seins. Mais? Si vous luttez contre vos hormones ? Besoin d’un ajustement du stérilet ? Vous voulez l’OB-GYN. Ils vivent en dessous de la ceinture. C’est leur voie. Pensez-y comme un cardiologue. Vous n’allez pas dans un PCP pour une chirurgie à cœur ouvert.
Coleman admet que certains obstétriciens-gynécologues effectuent des soins primaires. Si une patiente n’a pas d’autre médecin, elle ordonnera des laboratoires. Pourquoi les laisser s’en passer complètement ?
« Si quelqu’un est en bonne santé, cela ne me dérange pas », dit-elle. “Mieux vaut que je le fasse plutôt qu’ils n’obtiennent rien.”
Mais c’est un pis-aller. Pas le plan.
Qui gère quoi
Voir le PCP pour…
L’examen physique annuel. Prévention. C’est important. Une méta-analyse a montré que les visites annuelles réduisaient la mortalité toutes causes confondues de 45 pour cent. Quarante-cinq pour cent. C’est difficile à contester.
Mais c’est aussi pour les trucs aléatoires.
– Un mauvais sommeil ?
– Des maux de tête bizarres ?
– Les cheveux tombent en touffes ?
Grand ou petit. Le PCP s’en rend compte.
Ensuite, il y a le jeu de gestion. Hypertension artérielle. Dépression. Diabète. Des problèmes de thyroïde comme le mien. Ils gèrent le long jeu. Ils vous renvoient également. Au derme. Le thérapeute. L’oreille-nez-gorge.
Voir l’OB-GYN pour…
Reproduction. Exclusivement. Ou surtout.
Premier pap. Des règles qui gâchent votre semaine. Endométriose. Fibromes. Les DIU. Examens des seins. Les IST. Grossesse.
Ils gèrent :
– Chaos cyclique
– Douleurs pelviennes
– Planification de la fertilité
– Dépistages du cancer (types spécifiques)
Avez-vous besoin des deux ?
Oui.
Idéalement en tout cas.
Vous voulez quelqu’un qui gère la logistique quotidienne et quelqu’un qui est spécialisé dans le moteur de reproduction. Deux voies. Meilleure visibilité.
Si, comme moi, vous pratiquez le médecine en solo depuis la vingtaine, changez maintenant. Surtout si vous approchez de la périménopause.
Les œstrogènes diminuent. Puis tout tremble. Le risque cardiaque augmente. La densité osseuse diminue. Dormir? Métabolisme? Cognition? Tout fragile.
“Vous avez besoin de quelqu’un pour surveiller votre tout corps”, prévient Cantor. “Les œstrogènes ne vivent pas seulement dans votre vagin.”
Cela affecte les os. Le cerveau. L’ambiance.
Mais voici le piège. Peu importe qui est assis autour de la table. Un médecin ? Deux? Tant qu’ils vérifient votre sommeil. Votre humeur. Votre tension artérielle. Et pas seulement votre col.
Sinon à quoi ça sert ?
