Химиотерапия не уничтожает каждую опухолевую клетку. Некоторые из них выживают. Эти клетки не просто бездействуют, ожидая следующего курса лечения. Они активно работают.
Исследователи из Института Уистара (Wistar Institute) выяснили пугающую деталь этого процесса. В нем участвует сахар. А именно — фруктоза.
Когда клетки рака яичников выживают после химиотерапии на основе препаратов платины, они выделяют химические сигналы. Эти сообщения обманывают соседние клетки. В результате те отрываются и распространяются. Возникают метастазы.
«Некоторые раковые клетки, выжившие после химиотерапии, не делятся… Вместо этого они продолжают выделять молекулы, посылая сигналы соседним клеткам.»
Автор исследования Эйдан Коул (Aidan Cole) объясняет это просто. Фруктоза — один из таких сигналов. Она действует как знак для рака двигаться.
Клетки-призраки,Driving метастазы
Рак яичников славится своими рецидивами. У большинства пациентов первоначальный ответ на химиотерапию сильный. Опухоли уменьшаются. Затем они возвращаются. Часто уже распространившись по брюшной полости.
Именно метастазирование вызывает около 90% смертей от рака яичников.
Ученые подозревали, что выжившие клетки способствуют этим рецидивам. Но как именно? Распространяются ли сами клетки или они передают инструкции?
Коул и его команда разработали эксперимент, чтобы разделить эти два сценария. Они собрали «суп» из молекул, выделяемых выжившими раковыми клетками. Затем они подвергли здоровые раковые клетки воздействию только этой жидкости.
Результаты были резкими.
Одна только жидкость сделала другие клетки гораздо более агрессивными. Она увеличила их способность к миграции.
«Насколько нам известно, это первый случай, когда в доклинической модели (а не просто в чашке Петри) показали, что распространение вызывают именно выделяемые молекулы, а не сами клетки.»
Это различие имеет значение. Опухоль по сути посылает радиосигнал о своем местоположении и стратегии остальной части тела.
Почему сахар важен при лечении рака
Что входит в этот молекулярный суп?
Команда идентифицировала фруктозу. В высоких концентрациях. Выжившие клетки не просто ели ее; они использовали ее как инструмент коммуникации. Они выкачивают ее, чтобы сообщить соседям: Идите.
Еще более тревожно то, что происходит, когда пациенты употребляют фруктозу.
Исследование показало, что высокие уровни пищевой фруктозы — сравнимые с содержанием в сладкой газировке — стимулируют распространение рака. Это происходит даже если пациент не проходил химиотерапию.
Фруктоза повсеместно присутствует в рационе жителей США. Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы может составлять от 8 до 20% суточного потребления калорий некоторыми людьми.
В отличие от курения или генетики, потребление сахара поддается изменению. Это предполагает наличие простого рычага, которым могут пользоваться пациенты и врачи. Снижение уровня фруктозы потенциально может замедлить прогрессирование болезни.
Исследователи еще не проверяли это на человеческих пациентах. Но связь между питанием и поведением опухоли теперь очевидна.
Связь с холестерином
Как именно фруктоза заставляет клетки открепляться?
Команда использовала продвинутые методы скрининга, включая CRISPR, чтобы найти механизм действия.
Фруктоза снижает выработку холестерина внутри соседних клеток.
Холестерин — это не только враг сердца. При раке он действует как клей. Он помогает клеткам скрепляться друг с другом и с тканевым матриксом.
Меньше холестерина означает более слабые связи.
Когда связи ослабевают, клетки легко отделяются. Они отрываются от первичной опухоли и проникают в кровоток или лимфатическую систему.
Это физическое изменение. Обычный питательный элемент изменяет физику опухоли.
Статины и риск взаимодействия
Здесь дело становится клинически сложным.
Статины — это лекарства для снижения уровня холестерина. Их принимают 39 миллионов американцев.
Если фруктоза снижает холестерин, чтобы способствовать распространению рака, делают ли то же статины?
В ходе исследования ответ был да. Одни только статины ослабили связи между раковыми клетками. Они сделали побег более легким.
Теперь команда изучает, вмешиваются ли статины в процесс химиотерапии.
Это чувствительная тема. Рак яичников наиболее распространен у женщин в постменопаузе. Многие из них уже принимают статины для здоровья сердца.
Кэтрин Эрд (Katherine Aird), старший автор исследования, предостерегает от паники.
«Мы не тестировали этот эффект на пациентах», — сказала она. «Но это ставит вопросы о совместном применении препаратов для снижения холестерина и химиотерапии».
Не прекращайте прием статинов. Этот совет остается твердым. Однако это сигнал тревоги для врачей, назначающих их наряду с лечением рака яичников. Взаимодействие вполне вероятно. Оно нуждается в проверке.
Выход за пределы рака яичников
Распространяется ли это на другие виды?
Рак поджелудочной железы. Рак толстой кишки. Рак печени.
Эти опухоли также распространяются внутри туловища. Эрд полагает, что они могут использовать тот же путь фруктозы и холестерина.
«Мы не можем пока назвать это универсальным», — сказал Эрд. «Но мы думаем, что эффекты не ограничиваются только яичниками».
Команда планирует последующие исследования. Они хотят увидеть, работает ли блокировка этого сигнала в других моделях.
Последствия выходят далеко за рамки одного заболевания. Если общие питательные вещества и общие лекарства могут спровоцировать метастазирование, онкология упускает важную переменную.
Сахар в вашей газировке — это не просто пустые калории. Это топливо для побега.
Наука находится на ранней стадии. Но сигнал громкий.
