Stella Yi, peneliti kesehatan masyarakat di NYU, bosan dengan kebohongan yang kita ceritakan tentang kesehatan kita. Dia memaparkan permasalahan AAPI Heritage Month. Ini bukan sekadar stereotip lagi. Ini adalah titik buta yang berbahaya dalam pengobatan Amerika.
Mitos “minoritas teladan” mengatakan bahwa kita sukses. Sehat. Risiko rendah. Kita diberitahu bahwa kita hidup lebih lama, lebih jarang meninggal, dan membuat pilihan hidup yang lebih baik dibandingkan orang lain.
Itu adalah kebohongan yang dipoles.
Kenyataannya buruk. Kita mempunyai tingkat kanker hati dan saluran empedu yang tinggi. Kekurangan vitamin D sering terjadi. Osteoporosis menyerang dengan keras. Kanker payudara dan serviks juga menyerang kita. Namun yang paling menarik adalah kita memiliki tingkat skrining terendah untuk hal-hal seperti mammogram dan vaksin HPV yang dapat mencegah hal ini. Selama pandemi ini, kita menyerap gelombang kebencian. Kesehatan mental dan fisik kami menderita. Namun, sistem layanan kesehatan nyaris tidak menunjukkan kemajuan.
Mengapa?
Kami tidak terlihat.
Sebagian besar penelitian kesehatan di AS dilakukan dalam bahasa Inggris. Enam puluh persen? Tidak, 36% dari kami tidak bisa berbahasa Inggris dengan cukup baik untuk diikutsertakan dalam studi tersebut. Siapa yang tertinggal? Mereka yang tidak mempunyai gelar. Mereka yang tidak punya uang. Data tersebut pada akhirnya hanya mewakili orang-orang Asia yang kaya dan terpelajar, sehingga memperkuat mitos bahwa kita semua baik-baik saja.
Investasi juga tidak membantu. Selama 26 tahun, orang Amerika keturunan Asia mendapat sedikit—0,17% —dari anggaran penelitian klinis NIH. Kami adalah kelompok demografi dengan pertumbuhan paling cepat, dan itu adalah bagian kami.
Lalu ada topeng agregasi.
Rumah sakit dan lembaga menyatukan “Asia” ke dalam satu wadah. Orang-orang dari lebih dari 50 negara. Budaya, bahasa, risiko genetik yang berbeda. Semua hancur menjadi satu rata-rata yang menyesatkan. Itu menyembunyikan kebenaran.
Misalnya saja penyakit jantung. Wanita Asia Selatan dan Filipina mengalaminya. Mereka mendapatkannya lebih awal. Mereka mendapatkannya dengan BMI yang lebih rendah dibandingkan populasi kulit putih “normal”. Namun dokter seringkali melewatkannya. Seorang dokter menolak pemeriksaan A1C untuk pasien Asia Selatan. Mengapa? Karena BMI-nya terlihat normal. Lagi pula, dia berisiko. Inisiatif seperti Screen at 23 ada untuk memperbaiki hal ini, namun kesadaran di kalangan penyedia layanan masih lemah.
Bagaimana kita memperbaikinya? Ini bukan hanya tentang pengobatan yang lebih baik. Ini tentang sains yang lebih baik. Kita membutuhkan peneliti yang memahami migrasi. Siapa yang memahami bahwa perawatan keluarga bekerja secara berbeda. Siapa yang tidak memperlakukan “Asia” sebagai sebuah monolit.
Kesehatan kita bersifat pribadi.
Sudah terlalu lama kita bersembunyi di balik stereotip positif. Kita berhak mendapatkan data yang mencerminkan tubuh kita yang sebenarnya. Kita membutuhkan kebijakan yang melihat perbedaannya. Sains telah mengecewakan kita. Sekarang saatnya untuk mengejar ketinggalan.
Apa yang Sebenarnya Dapat Anda Lakukan
Membicarakannya membantu. Akting lebih membantu. Jika Anda peduli untuk menutup kesenjangan ini, berikut tiga langkah nyata.
- Ikuti uji klinis.
Pedoman medis ditulis tanpa kita sadari. Dosis obat, usia skrining—semuanya didasarkan pada populasi kulit putih atau populasi lainnya. Dengan mengikuti studi seperti MOSAAIC (Studi Observasional Multi-Etnis tentang Kesehatan Penduduk Asia Amerika dan Penduduk Asli Hawaii/Kepulauan Pasifik), Anda membantu mengubah peraturan. Jadikan standar ini bermanfaat bagi tubuh kita.
- Temukan suku Anda.
Kelompok pendukung yang memperjuangkan kita. Ada APIAHF (Forum Kesehatan Amerika Kepulauan Asia Pasifik) untuk kebijakan. NCAPIP (Dewan Nasional Profesional Masyarakat Kepulauan Asia Pasifik di bidang Kesehatan) untuk para profesional. Organisasi lokal memberikan perawatan dan pendidikan langsung. Ketika penelitian melibatkan komunitas, kami memimpin perubahan.
- Dokter untuk data terpilah.
Menuntut agar rumah sakit berhenti menyebut “Asia”. Katakanlah Asia Timur. Asia Selatan. Asia Tenggara. Filipina. Risikonya berbeda. Penyakit jantung membunuh lebih banyak perempuan di Asia Selatan dan Filipina dibandingkan perempuan di Asia Timur, namun data yang dikumpulkan menyembunyikan fakta ini. Kelompok pendukung seperti Koalisi untuk Anak dan Keluarga Asia Amerika yang mendorong undang-undang yang mewajibkan pengumpulan data terpisah. Hancurkan monolit.
Siapa yang sebenarnya dilayani oleh sistem?
Stella Yi adalah Associate Professor di NYU Grossman School of Population Health. Dia mempelajari nutrisi dan penyakit kardiometabolik pada kelompok imigran. Ini adalah pandangannya.
Pintunya terbuka. Tapi kita harus mendorongnya sendiri.
