Senátor Lindsey Graham zemřel tento víkend. Předběžné výsledky pitvy ukazují na disekci aorty.
Co to vůbec je?
Dr. Linda Lee, cévní chirurg z Houston Methodist, to vysvětluje jednoduše: V aortě je trhlina.
„Aorta je největší krevní céva v těle, odebírá okysličenou krev ze srdce a rozvádí ji do všech ostatních orgánů,“ řekl Dr. Milind Desai z Clevelandské kliniky.
To zní přímo uchu, ale mechanismy tohoto procesu jsou složité a složité. Desai vysvětluje, že stěna aorty se skládá ze tří vrstev. Delaminace není jen povrchní řez. Krev, která by měla být vyvržena, prorazí tyto vrstvy a uvězní se mezi stěnami nádoby. Toto je vnitřní poškození, které tiše postupuje, dokud se nestane kritickým.
Desai přirovnává postup k balónu. Příliš nafouknuté – Bang.
Většina disekcí začíná jako aneuryzma. Stěna aorty se ztenčuje, zatímco samotná céva se rozšiřuje. Zde obvykle hraje rozhodující roli genetika, která snižuje strukturální integritu tkání.
Doktorka Linda Leeová uvádí číslo asi 13 tisíc úmrtí ročně ve Spojených státech. Jde především o osoby starší 60 let. Ale „většinou“ neznamená „výhradně“. Ohroženi jsou i mladí lidé, zejména pokud mají poruchy pojivové tkáně nebo rodinnou anamnézu. Trauma způsobuje pitvu. Kokanin taky. Jakékoli náhlé zvýšení krevního tlaku vás dostane do nebezpečné zóny. Nekontrolovaná hypertenze? Špatné zprávy. Kouření? Ještě horší.
Příznaky se objevují rychle a vážně.
Náhlá bolest. Desai to popisuje jako trhání. Nejen bolestivá bolest, ale i pocit slzy na hrudi nebo zádech. Může být doprovázena bolestí břicha. Někdy tento stav napodobuje příznaky mrtvice: slabost na jedné straně těla, potíže s mluvením.
“Stává se to chirurgickou pohotovostí,” řekl Desai a dodal, že doslova bojujete s časem.
Pokud cítíte prudkou bolest na hrudi, zavolejte 911 o pomoc. Nečekej.
Prevence je obtížná, protože často neexistují žádné známky až do okamžiku katastrofy. Desai tomu říká trubka, která má prasknout. Cílem je vyměnit poškozenou část potrubí před tím, než praskne. Cílem je včasné odhalení aneuryzmatu. Lékaři sledují jeho velikost v průběhu času. Když se příliš rozšíří, provede se operace.
Často jsou takové problémy objeveny náhodou. Přijdete na další vyšetření a je to – aneuryzma.
Znalost rodinné historie hodně pomáhá.
Pokud některý z vašich příbuzných měl aneuryzma hrudní aorty, měli by být vaši první přímí příbuzní vyšetřeni. Desai to doporučuje udělat. Lee souhlasí a dodává, že kdokoli mladší 60 let s problémy s aortou by měl podstoupit genetické testy. Totéž platí pro jejich rodiny.
Hlavním pravidlem je kontrola. Udržujte svůj krevní tlak pod kontrolou. Berte léčbu hypertenze vážně. Udělejte změny životního stylu nebo užívejte léky – cokoli je nutné.
Disekce aorty je smrtelná, pokud je ignorována. Ale je léčitelná, pokud je odhalena včas. Informovanost je jedinou obranou proti mimořádné události.
