Новий аналіз крові може виявити приховану мезотеліому, рідкісну та агресивну форму раку, з більшою точністю, ніж традиційні методи візуалізації. Цей прорив може революціонізувати лікування пацієнтів з мезотеліомою, яка часто залишається непоміченою, поки не досягне прогресивної стадії.
Труднощі в діагностиці мезотеліоми
Мезотеліома розвивається в оболонці органів, найчастіше в легенях (плеврі). Це тісно пов’язане з впливом азбесту. На відміну від багатьох інших видів раку, він не завжди утворює солідні пухлини; замість цього він поширюється у вигляді дифузної рідини по всій легеневій тканині, що ускладнює його виявлення на стандартній візуалізації. Щороку в усьому світі діагностується приблизно 30 000 випадків, але фактична кількість може бути більшою через діагностичні обмеження.
Як працює новий тест
Дослідники з Джорджтаунського університету та Університету Джона Хопкінса розробили високочутливий аналіз крові, який шукає циркулюючу ДНК пухлини (ctDNA). Ракові клітини вивільняють ДНК у кров, і цей метод може виявити навіть мікроскопічні сліди раку, пропущені скануванням. У цьому тесті використовується вдосконалене секвенування цілого геному для виявлення присутності ctDNA, навіть у мезотеліомі, яку історично було важко виявити за допомогою цих методів.
Результати дослідження
Фаза II клінічного випробування під керівництвом доктора Джошуа Рейса перевірила цей підхід на пацієнтах, яким операція може допомогти. Дослідження показало, що аналіз крові:
- Виявляє рак у пацієнтів, у яких візуалізація не показує явних ознак захворювання.
- Більш точно прогнозує частоту рецидивів, ніж стандартні оцінки.
- Показав обнадійливі сигнали щодо покращення результатів за допомогою неад’ювантної імунотерапії (лікування перед операцією).
«Зображення не завжди фіксують те, що відбувається з мезотеліомою, особливо під час лікування», — сказав доктор Валсамо Анагносту, провідний автор дослідження. «Використовуючи ультрачутливе секвенування ктДНК у всьому геномі, ми змогли виявити мікроскопічні ознаки раку, які були пропущені при зображенні, і передбачити, які пацієнти, швидше за все, отримають користь від лікування або зазнають рецидиву».
Чому це важливо?
Рання діагностика має вирішальне значення для підвищення рівня виживання. Відомо, що мезотеліому важко лікувати, але імунотерапія показала багатообіцяючі результати щодо продовження життя пацієнтів. Цей новий аналіз крові може допомогти визначити пацієнтів, яким імунотерапія принесе найбільшу користь до операції, що зробить лікування ефективнішим.
Майбутнє діагностики мезотеліоми
Незважаючи на те, що це дослідження показує великий потенціал, необхідні подальші дослідження, перш ніж тест можна буде широко впровадити. Випробування III фази будуть критично важливими для підтвердження переваг у більших групах пацієнтів. Однак попередні результати вказують на значні зміни в діагностиці та лікуванні мезотеліоми. Тест ще не готовий для звичайного клінічного використання, але він є важливим кроком на шляху до персоналізованої медицини в онкології.
Дослідження фінансувалося компанією Bristol Myers Squibb за підтримки численних грантів, зокрема грантів від Міністерства оборони та Національного інституту охорони здоров’я. Автори заявляють про фінансові зв’язки з фармацевтичними компаніями, включаючи AstraZeneca, Roche і Merck, як зазначено в опублікованому рукописі.
