Новый анализ крови способен обнаруживать скрытую мезотелиому, редкую и агрессивную форму рака, с большей точностью, чем традиционные методы визуализации. Этот прорыв может революционизировать лечение пациентов с мезотелиомой, которая часто остается не выявленной до достижения ею поздних стадий.
Сложность диагностики мезотелиомы
Мезотелиома развивается в оболочках органов, чаще всего в легких (плевре). Она тесно связана с воздействием асбеста. В отличие от многих других видов рака, она не всегда образует твердые опухоли; вместо этого она распространяется в виде диффузной жидкости по ткани легких, что затрудняет ее выявление при стандартной визуализации. Приблизительно 30 000 случаев диагностируется ежегодно во всем мире, но реальное число может быть выше из-за ограничений диагностики.
Как работает новый тест
Исследователи из Джорджтаунского и Университета Джонса Хопкинса разработали высокочувствительный анализ крови, который ищет циркулирующую опухолевую ДНК (ctDNA). Раковые клетки выделяют ДНК в кровоток, и этот метод позволяет обнаружить даже микроскопические следы рака, пропущенные сканированием. Тест использует передовое полногеномное секвенирование для выявления наличия ctDNA, даже при мезотелиоме, которую исторически было трудно обнаружить с помощью этих методов.
Результаты исследования
Клиническое испытание фазы II под руководством доктора Джошуа Рейсса протестировало этот подход на пациентах, которые могут извлечь пользу из хирургического вмешательства. Исследование показало, что анализ крови:
- Обнаруживает рак у пациентов, у которых визуализация не выявила явных признаков заболевания.
- Более точно прогнозирует частоту рецидивов, чем стандартные оценки.
- Показал обнадеживающие сигналы для улучшения результатов с помощью неадьювантной иммунотерапии (лечение перед операцией).
«Визуализация не всегда фиксирует то, что происходит с мезотелиомой, особенно во время лечения», — сказала доктор Вальсамо Анагносту, ведущий автор исследования. «Используя сверхчувствительный метод полногеномного секвенирования ctDNA, мы смогли обнаружить микроскопические признаки рака, которые пропустила визуализация, и предсказать, какие пациенты с наибольшей вероятностью выиграют от лечения или столкнутся с рецидивом».
Почему это важно
Ранняя диагностика имеет решающее значение для повышения показателей выживаемости. Мезотелиома, как известно, трудно поддается лечению, но иммунотерапия показала многообещающие результаты в продлении жизни пациентов. Этот новый анализ крови может помочь выявить пациентов, которые получат наибольшую пользу от иммунотерапии до операции, что сделает лечение более эффективным.
Будущее диагностики мезотелиомы
Хотя это исследование демонстрирует большой потенциал, прежде чем тест можно будет широко внедрить, необходимы дальнейшие исследования. Испытания фазы III будут иметь решающее значение для подтверждения преимуществ в более крупных группах пациентов. Однако предварительные результаты указывают на значительный сдвиг в том, как диагностируется и лечится мезотелиома. Тест пока не готов к рутинному клиническому применению, но он представляет собой важный шаг к персонализированной медицине в онкологии.
Исследование было спонсировано Bristol Myers Squibb и поддержано многочисленными грантами, включая гранты от Министерства обороны и Национальных институтов здравоохранения. Авторы заявляют о финансовых связях с фармацевтическими компаниями, включая AstraZeneca, Roche и Merck, как указано в опубликованной рукописи.
