Nowe badanie krwi może wykryć ukrytego międzybłoniaka, rzadką i agresywną postać raka, z większą dokładnością niż tradycyjne metody obrazowania. Ten przełom może zrewolucjonizować leczenie pacjentów z międzybłoniakiem, który często pozostaje niewykryty aż do osiągnięcia zaawansowanego stadium.
Trudności w diagnozowaniu międzybłoniaka
Międzybłoniak rozwija się w wyściółce narządów, najczęściej w płucach (opłucnej). Jest to ściśle powiązane z narażeniem na azbest. W przeciwieństwie do wielu innych nowotworów, nie zawsze tworzy guzy lite; zamiast tego rozprzestrzenia się w postaci rozproszonego płynu w tkance płuc, co utrudnia wykrycie go na standardowym obrazowaniu. Co roku na całym świecie diagnozuje się około 30 000 przypadków, ale rzeczywista liczba może być wyższa ze względu na ograniczenia diagnostyczne.
Jak działa nowy test
Naukowcy z Georgetown University i Johns Hopkins University opracowali bardzo czułe badanie krwi, które wykrywa krążący DNA nowotworu (ctDNA). Komórki nowotworowe uwalniają DNA do krwioobiegu, a metoda ta umożliwia wykrycie nawet mikroskopijnych śladów nowotworu pominiętych podczas skanowania. Test wykorzystuje zaawansowane sekwencjonowanie całego genomu w celu wykrycia obecności ctDNA, nawet w międzybłoniaku, co w przeszłości było trudne do wykrycia tymi metodami.
Wyniki badań
W badaniu klinicznym II fazy prowadzonym przez dr Joshuę Reissa przetestowano to podejście u pacjentów, którzy mogą odnieść korzyść z operacji. Badanie wykazało, że badanie krwi:
- Wykrywa raka u pacjentów, u których badania obrazowe nie wykazują oczywistych objawów choroby.
- Dokładniej przewiduje częstość nawrotów niż standardowe oceny.
- Wykazano zachęcające sygnały dotyczące poprawy wyników leczenia immunoterapią nieadiuwantową (leczenie przed zabiegiem chirurgicznym).
„Obrazowanie nie zawsze pozwala uchwycić przebieg międzybłoniaka, zwłaszcza podczas leczenia” – stwierdził dr Valsamo Anagnostou, główny autor badania. „Korzystając z ultraczułego sekwencjonowania ctDNA całego genomu, byliśmy w stanie wykryć mikroskopowe cechy raka, które przeoczyły badania obrazowe, i przewidzieć, którzy pacjenci z największym prawdopodobieństwem odniosą korzyść z leczenia lub doświadczą nawrotu”.
Dlaczego to jest ważne?
Wczesna diagnoza ma kluczowe znaczenie dla poprawy wskaźników przeżycia. Międzybłoniak jest niezwykle trudny w leczeniu, ale immunoterapia przynosi obiecujące rezultaty w zakresie przedłużania życia pacjentów. To nowe badanie krwi może pomóc w identyfikacji pacjentów, którzy odnieśliby największe korzyści z immunoterapii przed operacją, zwiększając skuteczność leczenia.
Przyszłość diagnostyki międzybłoniaka
Chociaż badanie to wykazuje ogromny potencjał, potrzebne są dalsze badania, zanim będzie można zastosować test na szeroką skalę. Badania III fazy będą miały kluczowe znaczenie dla potwierdzenia korzyści w większych grupach pacjentów. Wstępne wyniki wskazują jednak na znaczącą zmianę w sposobie diagnozowania i leczenia międzybłoniaka. Test nie jest jeszcze gotowy do rutynowego zastosowania klinicznego, ale stanowi ważny krok w kierunku medycyny personalizowanej w onkologii.
Badania były sponsorowane przez Bristol Myers Squibb i wspierane przez liczne granty, w tym granty Departamentu Obrony i Narodowego Instytutu Zdrowia. Autorzy deklarują powiązania finansowe z firmami farmaceutycznymi, w tym AstraZeneca, Roche i Merck, zgodnie z opublikowanym manuskryptem.
