Een nieuw implanteerbaar apparaat, TAR-200, heeft opmerkelijke werkzaamheid aangetoond bij de behandeling van niet-spierinvasieve blaaskanker met een hoog risico, waarbij binnen drie maanden bij 82% van de patiënten de tumor volledig werd geëlimineerd. De bevindingen, gepubliceerd in het Journal of Clinical Oncology, vertegenwoordigen een aanzienlijke sprong voorwaarts in de behandeling van blaaskanker en bieden een minder invasief alternatief voor radicale chirurgie.
De uitdaging van blaaskanker
Niet-spierinvasieve blaaskanker met een hoog risico is de meest voorkomende vorm van de ziekte en wordt gekenmerkt door tumoren die vaak terugkeren of zich verspreiden. De huidige zorgstandaard, Bacillus Calmette-Guérin (BCG) immunotherapie, faalt voor een substantieel deel van de patiënten, waardoor ze weinig andere opties hebben dan het verwijderen van de blaas – een procedure die aanzienlijke gezondheidsrisico’s en gevolgen voor de kwaliteit van leven met zich meebrengt.
Hoe TAR-200 werkt: langdurige medicijnafgifte
Het TAR-200-systeem bestaat uit een klein, implanteerbaar apparaatje in de vorm van een krakeling, geladen met het chemotherapiemedicijn gemcitabine. Het wordt via een katheter ingebracht en geeft het medicijn langzaam rechtstreeks in de blaas af gedurende drie weken per behandelingscyclus. Deze langdurige blootstelling is van cruciaal belang: de traditionele toediening van vloeibare gemcitabine levert slechts enkele uren contact op, waardoor de effectiviteit ervan wordt beperkt. Volgens Dr. Sia Daneshmand, de hoofdauteur van het onderzoek: “Hoe langer het medicijn in de blaas zit, hoe dieper het doordringt en hoe meer kanker het vernietigt.”
Resultaten van klinische onderzoeken: mondiale impact
Aan de klinische studie SunRISe-1, uitgevoerd op 144 locaties wereldwijd, namen 85 patiënten deel die eerder met BCG waren behandeld. 70 van deze patiënten bereikten een volledige verdwijning van de tumor, waarbij bijna de helft na één jaar kankervrij bleef. Belangrijk is dat TAR-200 goed werd verdragen en dat er minimale bijwerkingen werden gemeld. Onderzoekers ontdekten ook dat het combineren van TAR-200 met een ander immunotherapiemedicijn (cetrelimab) de effectiviteit verminderde en de bijwerkingen verhoogde.
De opkomst van kankertherapieën met langzame afgifte
Het succes van de TAR-200 bouwt voort op de groeiende trend van systemen voor medicijnafgifte met verlengde afgifte bij de behandeling van kanker. Deze systemen zijn gericht op het maximaliseren van de blootstelling aan geneesmiddelen op de tumorplaats, waardoor de werkzaamheid wordt verbeterd en de systemische bijwerkingen worden geminimaliseerd. “We bevinden ons op een spannend moment in de geschiedenis”, zegt dr. Daneshmand, wiens onderzoek op dit gebied dateert uit 2016. “Onze missie is om kankerbestrijdende medicijnen in de blaas te brengen die een blijvende remissie van kanker zullen bieden, en het lijkt erop dat we goed op weg zijn naar dat doel.”
Beschikbaarheid en transparantie
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft TAR-200 goedgekeurd onder de merknaam INLEXZOTM, waardoor het beschikbaar is voor klinisch gebruik. Het is vermeldenswaard dat Dr. Daneshmand financiering en adviesbetalingen heeft ontvangen van Johnson & Johnson, de fabrikant van het apparaat.
Conclusie: Het TAR-200-implantaat vertegenwoordigt een paradigmaverschuiving in de behandeling van blaaskanker en biedt een zeer effectieve en minder invasieve optie voor patiënten die voorheen met beperkte keuzes te maken hadden. Deze doorbraak onderstreept het potentieel van gerichte, langzame afgiftesystemen voor geneesmiddelen om de kankerzorg te transformeren.
