Хіміотерапія не знищує кожної пухлинної клітини. Деякі з них виживають. Ці клітини не просто не діють, очікуючи наступного курсу лікування. Вони активно працюють.
Дослідники з Інституту Уістара (Wistar Institute) з’ясували лякаючу деталь цього процесу. У ньому бере участь цукор. А саме – фруктоза.
Коли клітини раку яєчників виживають після хіміотерапії з урахуванням препаратів платини, вони виділяють хімічні сигнали. Ці повідомлення обманюють сусідні клітини. У результаті ті відриваються та поширюються. Виникають метастази.
“Деякі ракові клітини, які вижили після хіміотерапії, не діляться… Натомість вони продовжують виділяти молекули, посилаючи сигнали сусіднім клітинам.”
Автор дослідження Ейдан Коул (Aidan Cole) пояснює це просто. Фруктоза – один із таких сигналів. Вона діє як знак раку рухатися.
Клітини-привиди,Driving метастази
Рак яєчників славиться своїми рецидивами. У більшості пацієнтів початкова відповідь на хіміотерапію сильна. Пухлини зменшуються. Потім вони вертаються. Часто вже поширившись черевною порожниною.
Саме метастазування спричиняє близько 90% смертей від раку яєчників.
Вчені підозрювали, що клітини, що вижили, сприяють цим рецидивам. Але як саме? Чи поширюються самі клітини, чи вони передають інструкції?
Коул та його команда розробили експеримент, щоб розділити ці два сценарії. Вони зібрали «суп» з молекул, що виділяються раковими клітинами, що вижили. Потім вони піддали здорові ракові клітини впливу цієї рідини.
Результати були різкими.
Одна тільки рідина зробила інші клітини набагато агресивнішими. Вона збільшила їхню здатність до міграції.
«Наскільки нам відомо, це перший випадок, коли в доклінічній моделі (а не просто в чашці Петрі) показали, що поширення викликають саме виділені молекули, а не самі клітини.
Ця різниця має значення. Пухлина по суті посилає радіосигнал про своє місцезнаходження та стратегію решти тіла.
Чому цукор важливий при лікуванні раку
Що входить у цей молекулярний суп?
Команда ідентифікувала фруктозу. У високих концентраціях. Клітки, що вижили, не просто їли її; вони використали її як інструмент комунікації. Вони викачують її, щоб повідомити сусідів: * Ідіть.
Ще тривожніше те, що відбувається, коли пацієнти вживають фруктозу.
Дослідження показало, що високі рівні харчової фруктози – порівняні із вмістом у солодкому газуванні – стимулюють поширення раку. Це навіть якщо пацієнт не проходив хіміотерапію.
Фруктоза повсюдно є у раціоні жителів США. Кукурудзяний сироп із високим вмістом фруктози може становити від 8 до 20% добового споживання калорій деякими людьми.
На відміну від куріння чи генетики, споживання цукру піддається зміні. Це передбачає наявність простого важеля, яким можуть користуватися пацієнти та лікарі. Зниження рівня фруктози потенційно може сповільнити прогрес хвороби.
Дослідники ще не перевіряли це на людських пацієнтах. Але зв’язок між харчуванням та поведінкою пухлини тепер очевидний.
Зв’язок з холестерином
Як саме фруктоза змушує клітини відкріплюватись?
Команда використовувала просунуті методи скринінгу, включаючи CRISPR, щоб знайти механізм дії.
Фруктоза знижує вироблення холестерину усередині сусідніх клітин.
Холестерин – це не лише ворог серця. При раку він діє як клей. Він допомагає клітинам скріплюватися один з одним і з тканинним матриксом.
Менше холестерину означає слабші зв’язки.
Коли зв’язки слабшають, клітини легко відокремлюються. Вони відриваються від первинної пухлини і проникають у кровотік чи лімфатичну систему.
Це фізична зміна. Звичайний живильний елемент змінює фізику пухлини.
Статини та ризик взаємодії
Тут справа стає клінічно складною.
Статини — це ліки зниження рівня холестерину. Їх беруть 39 мільйонів американців.
Якщо фруктоза знижує холестерин, щоб сприяти поширенню раку, чи роблять те саме статини?
У результаті дослідження відповідь так. Лише статини послабили зв’язки між раковими клітинами. Вони зробили втечу легшою.
Наразі команда вивчає, чи втручаються статини в процес хіміотерапії.
Це тема чутлива. Рак яєчників найпоширеніший у жінок у постменопаузі. Багато хто з них вже приймає статини для здоров’я серця.
Кетрін Ерд (Katherine Aird), старший автор дослідження, застерігає від паніки.
“Ми не тестували цей ефект на пацієнтів”, – сказала вона. «Але це ставить питання щодо спільного застосування препаратів для зниження холестерину та хіміотерапії».
Не припиняйте прийом статинів. Ця порада залишається твердою. Однак це сигнал тривоги для лікарів, які призначають їх поряд із лікуванням раку яєчників. Взаємодія цілком імовірна. Воно потребує перевірки.
Вихід за межі раку яєчників
Чи поширюється це інші види?
Рак підшлункової залози. Рак товстої кишки. рак печінки.
Ці пухлини також поширюються усередині тулуба. Ерд вважає, що вони можуть використовувати той же шлях фруктози та холестерину.
“Ми не можемо поки назвати це універсальним”, – сказав Ерд. «Але ми вважаємо, що ефекти не обмежуються лише яєчниками».
Команда планує такі дослідження. Вони хочуть побачити, чи блокування цього сигналу працює в інших моделях.
Наслідки виходять далеко за межі одного захворювання. Якщо загальні поживні речовини та загальні ліки можуть спровокувати метастазування, онкологія упускає важливу змінну.
Цукор у вашому газуванні – це не просто порожні калорії. Це паливо для втечі.
Наука перебуває в ранній стадії. Але сигнал гучний.
