Vivre avec le diabète de type 2 nécessite une attention constante à la gestion de la glycémie, mais de nouvelles recherches rappellent brutalement les enjeux : un diabète non traité peut remodeler fondamentalement le cœur humain, augmentant ainsi le risque d’insuffisance cardiaque. Une étude récente confirme que le diabète n’augmente pas seulement le risque de maladie cardiaque : il modifie activement la structure du cœur au niveau moléculaire.
Le changement biologique dans les cœurs diabétiques
Des chercheurs de l’Université de Sydney ont analysé les tissus cardiaques de greffés et de donneurs sains. Ils ont découvert que les cœurs des personnes atteintes de diabète de type 2 présentaient des changements moléculaires distincts au sein des cellules, modifiant la composition physique du muscle cardiaque lui-même. Ces changements étaient particulièrement prononcés chez les patients atteints de cardiomyopathie ischémique, l’une des principales causes d’insuffisance cardiaque.
Comme l’explique Sean Lal, PhD, auteur principal de l’étude : « Le diabète aggrave l’insuffisance cardiaque à un niveau biologique profond. » L’étude a révélé un dysfonctionnement important des mitochondries – les producteurs d’énergie des cellules – ce qui signifie que les cœurs diabétiques ont du mal à générer l’énergie nécessaire à leur bon fonctionnement.
Pourquoi le diabète remodèle le tissu cardiaque
Le cœur dépend généralement des graisses pour produire de l’énergie, mais chez les personnes atteintes de diabète et d’insuffisance cardiaque, les voies de combustion des graisses sont altérées. Au lieu d’utiliser efficacement les graisses, le cœur se tourne vers le glucose, une source d’énergie moins efficace. Ce changement métabolique entraîne des changements structurels, rendant le cœur « plus faible et plus rigide ».
Lal souligne que le diabète n’est pas simplement un facteur contributif, mais un moteur de changements structurels et fonctionnels dans le cœur. La signature moléculaire de l’insuffisance cardiaque chez les patients diabétiques est manifestement différente de celle de l’insuffisance cardiaque non diabétique.
Réparer les dégâts ?
Bien que l’étude n’ait pas directement étudié la réversibilité, les experts suggèrent qu’une intervention précoce peut atténuer une partie des dégâts. Selon Cheng-Han Chen, MD, détecter rapidement la maladie peut permettre une inversion partielle. Cependant, Lal prévient que une gestion précoce est la clé. À mesure que l’insuffisance cardiaque progresse, les dégâts deviennent plus étendus et plus difficiles à corriger.
Les stratégies efficaces comprennent un contrôle strict de la glycémie, la gestion du cholestérol, la régulation de la tension artérielle, une activité physique régulière et l’utilisation de médicaments contre le diabète qui protègent le cœur.
Réduire vos risques
Bien que certains facteurs de risque du diabète de type 2 soient inévitables (âge, antécédents familiaux), des modifications du mode de vie peuvent réduire considérablement vos chances de développer cette maladie. Le CDC recommande une activité physique régulière, une alimentation saine et une perte de poids en cas de surpoids ou d’obésité.
Lal conclut : ” La prévention et le contrôle du diabète sont essentiels à la santé cardiaque. Nos recherches confirment que le diabète n’augmente pas seulement le risque : il endommage activement le muscle cardiaque. » Cette étude souligne l’importance d’une gestion proactive du diabète, non seulement pour la santé métabolique, mais aussi pour la structure et la fonction mêmes du cœur.
