Ми всі іноді забуваємо про речі. Ви заходите в кімнату та забуваєте, навіщо. Не можете згадати ім’я людини секунду чи дві. Це трапляється з усіма. Це справді дратує. Але це ще діагноз.
Існує величезна різниця між нормальними віковими провалами у пам’яті та когнітивним спадом при деменції. Грань не розмита, якщо знати, де шукати. Проблема не тільки в розумі, а й у тілі.
Сьогодні на деменцію страждають близько 7 мільйонів американців. До 2060 року це число може подвоїтись. Напруженість зростає. Експерти сходяться в одному ключовому моменті: деменцією вважається стан, при якому порушення починають заважати вам функціонувати у повсякденному житті.
«Та сама межа… настає тоді, коли когнітивні порушення починають негативно впливати на повсякденну діяльність», — пояснює доктор Стейфані Нортелл, геріатр із Johns Hopkins.
Це означає, що ви більше не можете керувати машиною. Ви губитеся на знайомій вулиці. Ви дивитеся на податкову декларацію, яку заповнювали сорок років, та бачите лише безглуздий набір символів. Якщо хвороба підточує вашу повсякденну автономію, це червоний прапор.
Деменція – це парасольковий термін. Він включає хворобу Альцгеймера, судинну деменцію, деменцію при хворобі Паркінсона та деменцію з тільцями Леві. Хоча головними симптомами вважаються когнітивні порушення, фізичні симптоми часто проявляються одними з перших. Вони можуть бути ранніми індикаторами.
Ось як ваше тіло сигналізує про те, що ваш розум може втрачати.
Зміни ходи та проблеми з балансом
Ви вважаєте, що ходьба – це автоматичний процес. Насправді це не так. Це складне когнітивне завдання.
Доктор Нортелл зазначає, що підтримання рівноваги та плавності рухів вимагає, щоб мозок одночасно обробляв безліч вхідних даних. Ви обробляєте відчуття від стоп. Ви відстежуєте візуальні орієнтири у навколишньому середовищі. Ви адаптуєтеся до рельєфу. Все це відбувається за мілісекунди.
Коли швидкість цієї обробки падає, ви спотикаєтесь.
Проблеми з ходьбою або часті падіння можуть сигналізувати про деменцію. Але це не завжди. Артрит викликає скутість. Незграбність трапляється з різних причин. Однак, якщо рівновага погіршується швидше, ніж очікується, варто придивитися глибше. Ця проблема часто посилюється у міру прогресування захворювання.
Зміна постави і човгання хода
Деменція з тільцями Леві – другий за поширеністю тип. Доктор Джорі Флейшер з Університету Раші зазначає, що цей діагноз включає також деменції, пов’язані із хворобою Паркінсона.
Дивіться на ноги.
Якщо людина човгає ногами, ходить повільніше, ніж раніше, або більше стулиться, зверніть на це увагу. Ви можете списати це віком. Можете звинувачувати без концентрації. Або можете припустити, що це просто «старість».
Не відмахуйтесь від цієї картини. Якщо зміни постави та човгання хода з’являються разом, це вимагає медичного обстеження.
Втрата смаку або нюху
Нюх – це древній механізм. Воно безпосередньо з пам’яттю. Якщо воно fades (згасає) без видимої причини, прийміть це до уваги.
КОВІД може позбавити вас нюху. Те саме роблять проблеми з пазухами носа. Але поза цими відомими факторами раптова втрата запаху викликає підозри.
«Самі вони цього не помічають, – каже Флейшер. – Але їхні близькі кажуть: “На плиті щось горіло, а ти не відчув запаху”.
Цей конкретний симптом тісно пов’язаний із деменцією з тільцями Леві. Він є універсальним всім типів, але служить чітким маркером. Якщо ваш близький ігнорує тост, що підгорів, або не може зрозуміти, чи зіпсувалася їжа, запишіться на прийом до лікаря.
Труднощі з ковтанням та ризик аспірації
Потрапляння їжі “не в те горло” – це не просто небезпека поперхнутися. Для людини з деменцією це серйозна медична подія.
Нортел відзначає, що ковтати стає важко. Змінюється вироблення слини. Рефлекторний акт правильного ковтання слабшає. Коли рідина чи їжа потрапляють у трахею замість стравоходу, бактерії з рота потрапляють у легені.
Це спричиняє аспіраційну пневмонію.
“Пневмонія відносно часто зустрічається на пізніх стадіях деменції”, – говорить Нортелл. Це часто є ускладненням фізичної дії хвороби на рефлекси тіла, а не просто окремою хворобою.
Порушення контролю над сечовим міхуром та зміни роботи кишечника
Нетримання сечі – неприємна та стигматизована проблема, але це симптом.
Нерви, які контролюють сечовий міхур, деградують у міру прогресування деменції. Тіло втрачає здатність контролювати ці функції. Аналогічним чином запори можуть з’являтися у пізнішому віці.
Флейшер попереджає, що зміни з боку кишечника часто передують іншим великим симптомам протягом багатьох років, особливо при хворобі Паркінсона та пов’язаних із нею станах. Це ранній шепіт перед гучним лементом.
Порушення сну та поведінка у фазі REM
Сон – це не просто відпочинок. Це час, коли мозок «прибирає будинок» та очищується.
Слідкуйте за незвичайною активністю вночі. Чи б’є ваш партнер повітря уві сні? Чи кричить? Чи живе свої сни наяву?
Флейшер ідентифікує це як розлад поведінки у фазі швидкого сну (REM). Воно може з’явитися за роки до встановлення діагнозу хвороби Паркінсона або деменції з тільцями Леві. Людина, яка б’є у повітря, може нічого не пам’ятати. Але свідок пам’ятає. Якщо ви помітили це, повідомте медичну команду. Це найважливіші дані.
Чому раннє виявлення має значення
Ми вагаємось. Ми боїмося ярлика. Ми не хочемо вірити, що наші батьки, чи ми самі, втрачаємо контроль над собою.
Але таймінг має вирішальне значення.
“Прямо зараз проводиться безліч різних досліджень”, – говорить Нортелл. Методи лікування розвиваються. Лікарі тепер можуть перевіряти біомаркери у крові чи спинномозковій рідині. Вони можуть визначити певний тип деменції. Це дозволяє призначати таргетне (цільове) лікування.
Ціль не завжди в повному лікуванні. Мета – в управлінні станом. У плануванні.
«Рання виявлення… дозволяє вам мати право голосу у вашому майбутньому», — каже Нортелл. Ви можете ухвалити рішення про звільнення. Налаштувати фінанси. Вибрати місце проживання. Ви робите це, поки у вас є можливість вибирати.
Шанси проти нас. Експерти прогнозують, що у 42% американців віком від 55 років розвинеться деменція. Це майже половина населення. Багатьом це статистична неминучість.
Але знання – це сила.
Здоровий спосіб життя знижує ризик. Він усуває його повністю, але допомагає. Будьте активними. Правильно харчуйтесь. Спілкуйтеся з людьми. Якщо ви помічаєте якісь із цих фізичних ознак – проблеми з ходьбою, труднощі з ковтанням, порушення сну – не чекайте.
Пройдіть обстеження. Вікно для дій вузьке. Не дайте йому закритися, перш ніж ви навіть встигнете його побачити.
