Nový krevní test dokáže odhalit skrytý mezoteliom, vzácnou a agresivní formu rakoviny, s větší přesností než tradiční zobrazovací metody. Tento průlom by mohl způsobit revoluci v léčbě pacientů s mezoteliomem, který často zůstává nezjištěn, dokud nedosáhne pokročilého stadia.
Obtížnost diagnostiky mezoteliomu
Mezoteliom se vyvíjí ve výstelce orgánů, nejčastěji v plicích (pleura). Úzce souvisí s expozicí azbestu. Na rozdíl od mnoha jiných druhů rakoviny ne vždy tvoří pevné nádory; místo toho se šíří jako difúzní tekutina po plicní tkáni, což ztěžuje detekci na standardním zobrazování. Celosvětově je ročně diagnostikováno přibližně 30 000 případů, ale skutečný počet může být vyšší kvůli diagnostickým omezením.
Jak nový test funguje
Vědci z Georgetown University a Johns Hopkins University vyvinuli vysoce citlivý krevní test, který hledá cirkulující nádorovou DNA (ctDNA). Rakovinné buňky uvolňují DNA do krevního řečiště a tato metoda dokáže detekovat i mikroskopické stopy rakoviny, které skenováním uniklo. Test využívá pokročilé sekvenování celého genomu k detekci přítomnosti ctDNA, a to i u mezoteliomu, který bylo historicky obtížné detekovat pomocí těchto metod.
Výsledky výzkumu
Fáze II klinické studie vedené Dr. Joshuou Reissem testovala tento přístup u pacientů, kteří mohou mít prospěch z chirurgického zákroku. Studie ukázala, že krevní test:
- Detekuje rakovinu u pacientů, u kterých zobrazení nevykazuje zjevné známky onemocnění.
- Přesněji předpovídá míru recidivy než standardní hodnocení.
- Ukázaly povzbudivé signály pro zlepšení výsledků s neadjuvantní imunoterapií (léčba před operací).
“Zobrazování ne vždy zachytí, co se děje s mezoteliomem, zvláště během léčby,” řekl Dr. Valsamo Anagnostou, hlavní autor studie. “Pomocí ultracitlivého sekvenování ctDNA v celém genomu jsme byli schopni detekovat mikroskopické rysy rakoviny, které zobrazování vynechalo, a předpovědět, kteří pacienti budou mít z léčby největší prospěch nebo budou mít recidivu.”
Proč je to důležité?
Včasná diagnóza je rozhodující pro zlepšení míry přežití. Mezoteliom je notoricky obtížné léčit, ale imunoterapie ukázala slibné výsledky v prodloužení života pacientů. Tento nový krevní test může pomoci identifikovat pacienty, kteří by měli největší prospěch z imunoterapie před operací, čímž se léčba zefektivní.
Budoucnost diagnostiky mezoteliomu
Přestože tato studie ukazuje velký potenciál, je zapotřebí další výzkum, než bude možné test široce implementovat. Zkoušky fáze III budou zásadní pro potvrzení přínosů u větších skupin pacientů. Předběžné výsledky však naznačují významný posun v tom, jak je mezoteliom diagnostikován a léčen. Test ještě není připraven pro rutinní klinické použití, ale představuje důležitý krok k personalizované medicíně v onkologii.
Výzkum byl sponzorován společností Bristol Myers Squibb a podpořen řadou grantů, včetně grantů Ministerstva obrany a Národního institutu zdraví. Autoři deklarují finanční vazby na farmaceutické společnosti, včetně AstraZeneca, Roche a Merck, jak je uvedeno ve zveřejněném rukopisu.
